Forbedring af koncentrationen af ​​MR-kontrast i arterierne

Dette projekt vil bygge og validere et værktøj designet til at optimere brugen af ​​magnetisk resonans (MR) kontrastmidler til kontrastforstærket magnetisk resonans angiografi (CE-MRA). Som med de fleste angiografimetoder fremhæver kontrastmidler selektivt en patients arterier sammenlignet med omgivende væv. I CE-MRA injiceres kontrastmidlet i en armvene ved hjælp af en programmerbar injektor og transporteres af kroppens cirkulation til arterierne af interesse, hvorefter en MR-opsamling afbilder arterierne adskilt fra omgivende blødt væv.

På nuværende tidspunkt er den klinisk accepterede metode til injektion af kontrastmidlet i det væsentlige den samme for hver patient og er ikke blevet systematisk evalueret eller optimeret. For de fleste bryst- og abdominale CE-MRA-undersøgelser injiceres kontrast over 5-15 sekunder, og den resulterende koncentration af kontrastmiddel i arterierne i løbet af varigheden af ​​MR-optagelsen er ikke velkendt. Hvad denne koncentration er, og hvordan den varierer over tid, har dog stor indflydelse på kvaliteten og klarheden af ​​de resulterende billeder. Dette projekt er designet til at optimere koncentrationen af ​​kontrastmiddel i arterierne under MR-scanningen ved at bruge de prædiktive resultater af en lille "test bolus" injektion til at skræddersy den faktiske kontrastindsprøjtning til hver enkelt patient, således at koncentrationen forbliver lige så høj og konstant som muligt i løbet af MR-opkøbet. Dette vil blive opnået ved at udvikle algoritmer og softwareværktøjer til at skræddersy de optimale, patientspecifikke injektionsparametre. Metoden vil blive valideret i et foreløbigt klinisk studie.

Vi foreslår, at vi kan forudsige, hvordan kontrastbolusen vil se ud (dvs. dens "koncentration vs. tid") ved først at administrere en lille (1cc) testbolus, tage billeder, mens kontrasten passerer gennem blodkarrene, og analysere resultaterne . Ved at bruge disse oplysninger mener vi, at en individuelt patienttilpasset injektion givet i flere faser (dvs. en "flerfaset" injektion) kan skabe konstant kontrastkoncentration (og derfor konstant signalintensitet) gennem hele scanningen, hvilket eliminerer denne kilde til billedsløring. , og forbedring af skarpheden og sandsynligvis den diagnostiske kvalitet af first-pass CE-MRA. Ved at skræddersy kontrasten til varigheden af ​​scanningen bruges kontrastmidlet desuden mest effektivt og ikke spildt uden for optagelsesvarigheden, hvilket potentielt genvinder ethvert kontrast-til-støj-forhold (CNR) tab. Det er vigtigt at bemærke, at resultaterne af denne undersøgelse også kan generaliseres til CT-angiografi (CTA), hvor tilsvarende effektiv brug af kontrasten vil reducere omkostningerne og overdreven patienteksponering for jodholdig kontrast. Vi planlægger at sammenligne en "optimeret" multifasisk kontrastadministration med en standard enfaset kontrastadministration.