- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02155829
Étude d'innocuité du riluzole pour traiter le trouble de stress post-traumatique (SSPT)
Riluzole pour le SSPT : efficacité d'un modulateur glutamatergique comme traitement d'augmentation du trouble de stress post-traumatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20814
- Walter Reed National Military Medical Center
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New York
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Syracuse, New York, États-Unis, 13210
- Syracuse VA Medical Center, Center for Integrated Healthcare (116C)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Membre du service actif ou vétéran de l'opération Iraqi Freedom (OIF), de l'opération Enduring Freedom (OEF) ou de l'opération New Dawn (OND).
- Diagnostic clinique de SSPT et n'ont pas obtenu de rémission avec un essai adéquat de traitement médicamenteux (8 semaines) comme indiqué par l'auto-évaluation lors de la référence et confirmé par un score CAPS de base supérieur ou = à 40 après l'obtention du consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Sujets féminins en âge de procréer dont le test de dépistage de la ß-HCG est positif ou qui se déclarent enceintes, prévoient de devenir enceintes ou allaitent.
- Présence de caractéristiques psychotiques.
- Incapable de fournir un consentement éclairé ou de se conformer aux procédures de l'étude.
- Traitement antérieur par riluzole.
- Maladies graves et instables, y compris les maladies hépatiques, rénales, gastro-entérologiques, respiratoires, cardiovasculaires (y compris les cardiopathies ischémiques), endocrinologiques, neurologiques, immunologiques, hématologiques ou le VIH. Cela inclut les personnes ayant des antécédents de MPOC par diagnostic ainsi que les personnes prenant des inhalateurs pour l'asthme ou la maladie réactive des voies respiratoires.
- Taux anormaux cliniquement significatifs (3x LSN ou plus) de transaminases sériques (ALT/SGPT ; AST/SGOT), dyscrasie sanguine actuelle ou passée.
- Sujets présentant une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie non corrigée.
- DSM-IV abus d'alcool ou de substances ou dépendance dans les 90 jours suivant la visite de dépistage.
- Traitement avec un IMAO réversible, de la guanéthidine ou du guanadrel dans la semaine, ou toute modification de la posologie de la fluoxétine dans les 8 semaines précédant la visite 2. L'utilisation d'antidépresseurs et de sédatifs/hypnotiques à dose stable est autorisée.
- Antécédents documentés d'hypersensibilité ou d'intolérance au riluzole.
- Sujets ayant des antécédents actuels ou passés d'autres troubles de l'axe I, y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire ou la démence. Cependant, ceux qui ont des antécédents comorbides d'autres troubles de l'Axe I comme la dépression majeure, la dysthymie ou d'autres troubles anxieux seront inclus ; la justification en est qu'environ 70 % des sujets atteints de SSPT souffrent de dépression et/ou d'abus d'alcool comorbides, et restreindre l'échantillon aux patients atteints de SSPT sans dépression ne reflétera pas avec précision l'étendue de ce trouble.
- Les patients qui présentent actuellement un risque élevé d'homicide ou de suicide, comme indiqué par une réponse affirmative à la question : "Au cours des trois derniers mois, avez-vous tenté de vous suicider, avez-vous prévu de vous suicider ou aviez-vous l'intention de vous suicider ? ?"
- Litige en cours ou prévu concernant l'événement traumatique.
- Les patients qui ont récemment commencé une psychothérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (la thérapie individuelle ou de groupe éducative ou de soutien sous-jacente du patient sera incluse).
- Les patients activement inscrits à un traitement de psychothérapie fondé sur des preuves (par exemple, une thérapie de traitement cognitif ou une thérapie d'exposition prolongée) seront exclus jusqu'à la fin de cette thérapie, mais peuvent être réapprochés à ce moment-là si l'auto-évaluation du patient ou la recommandation d'un clinicien suggère des symptômes persistants de SSPT à la fin de ce traitement.
- Les sujets porteurs d'un stimulateur cardiaque artificiel ou d'implants métalliques dans leur corps seront inscrits au WRNMMC pour la partie de l'essai clinique contre placebo de l'étude uniquement. Ces personnes, en raison de leur état de santé préexistant, ne sont pas médicalement éligibles pour participer à la partie imagerie SRM 1H de l'étude. De plus, le formulaire de dépistage par résonance magnétique (IRM) utilisé au WRNMMC sera utilisé pour le dépistage des participants avant toute procédure d'imagerie.
- Utilisation de benzodiazépines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Riluzole
Semaines 1 et 2 : comprimé de Riluzole 50 mg par voie orale toutes les 12 heures (100 mg/jour) pendant 2 semaines Semaines 3 à 8 (augmentation de dose facultative) : 2 comprimés de Riluzole 50 mg par voie orale toutes les 12 heures (200 mg/jour) pendant 6 semaines |
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Semaines 1 et 2 : Placebo 50 mg comprimé par voie orale toutes les 12 heures (100 mg/jour) pendant 2 semaines Semaines 3 à 8 (augmentation de dose facultative) : 2 comprimés de placebo de 50 mg par voie orale toutes les 12 heures (200 mg/jour) pendant 6 semaines |
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score CAPS (échelle de stress post-traumatique administré par le clinicien)
Délai: Semaine 1 et 8
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Le CAPS est un entretien structuré en 30 éléments qui peut être utilisé pour établir des diagnostics actuels (du dernier mois) de SSPT, poser des diagnostics à vie de SSPT et évaluer les symptômes de SSPT au cours de la semaine écoulée. Un score total de 17 items : Score minimum : 0 (aucun symptôme) Score maximum : 136 (symptômes très graves) Sous-échelles : Sous-échelle B (revivre) : items 1-5, un score de 0-40. Sous-échelle C (évitement) : items 6-12, un score de 0-56. Sous-échelle D (hyperexcitation) : éléments 13 à 17, un score de 0 à 40. Les scores CAPS ont été mesurés au départ, à mi-traitement et après le traitement. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Liste de contrôle spécifique au SSPT (PCL-S)
Délai: Semaine 1 et 8
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Une mesure d'auto-évaluation en 17 éléments utilisée pour évaluer les symptômes du SSPT liés à un événement traumatique spécifique. Notation : Une somme de tous les 17 éléments. Minimum : 17 (aucun symptôme) Maximum : 85 (symptômes très graves) Les scores PCL-S ont été mesurés à chaque visite d'étude. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et 8
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Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Délai: Semaine 1 et 8
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Un questionnaire diagnostique en dix items pour mesurer la sévérité des épisodes dépressifs. Notation : Une somme de tous les 10 éléments. Minimum : 0 (aucun symptôme) Maximum : 60 (symptômes très graves) Les scores MADRS ont été mesurés à chaque visite d'étude. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et 8
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Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A)
Délai: Semaine 1 et 8
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Une évaluation administrée par un clinicien en 14 points mesurant les symptômes d'anxiété. Notation : Une somme des 14 éléments. Minimum : 0 (aucun symptôme) Maximum : 56 (symptômes très graves) Les scores HAM-A ont été mesurés au départ, à mi-traitement et après le traitement. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et 8
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Score de l'échelle d'incapacité Sheehan (SDS)
Délai: Semaine 1 et 8
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Une mesure d'auto-évaluation en 3 points pour évaluer la déficience fonctionnelle dans la vie professionnelle/scolaire, sociale et familiale. Notation : Une somme des 3 items. Minimum : 0 (aucun symptôme) Maximum : 30 (symptômes très graves) Les scores SDS ont été mesurés au départ, à mi-traitement et après le traitement. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et 8
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Sous-échelle D du SSPT administrée par le clinicien (CAPS-D)
Délai: Semaine 1 et 8
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La sous-échelle D (éléments 13 à 17 du CAPS-IV) mesure les symptômes d'hyperexcitation du SSPT Notation : Une somme des items 13-17. Minimum : 0 (aucun symptôme) Maximum : 40 (symptômes très graves) Les scores CAPS-D ont été mesurés au départ, à mi-traitement et après le traitement. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et 8
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Liste de contrôle du SSPT - D (PCL-D)
Délai: Semaine 1 et semaine 8
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La sous-échelle D (éléments 13 à 17 de la PCL) mesure les symptômes d'hyperexcitation du SSPT. Cotation : Une somme des items 13 à 17. Minimum : 5 (aucun symptôme) Maximum : 25 (symptômes très sévères) Les scores PCL-D ont été mesurés au départ, à mi-traitement et après le traitement. Pour les analyses des résultats, les différences entre les scores avant et après le traitement ont été utilisées. |
Semaine 1 et semaine 8
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rapport NAA/Cr
Délai: Mesuré au début de l'étude (semaine 0) pour la ligne de base et mesuré à la fin de l'étude (semaine 8)
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Le rapport N-acétyl aspartate sur créatine (NAA/Cr) dans l'hippocampe et le cingulaire antérieur, mesuré par spectroscopie par résonance magnétique (1H MRS), sera évalué pour changement après un traitement de 8 semaines avec du riluzole.
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Mesuré au début de l'étude (semaine 0) pour la ligne de base et mesuré à la fin de l'étude (semaine 8)
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David M Benedek, MD, USUHS, WRNMMC
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
- Troubles de stress, traumatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Anticonvulsivants
- Riluzole
Autres numéros d'identification d'étude
- 380797
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