Performances d'une Lentille Intraoculaire Acrylique Torique Monobloc

Alors que les premières conceptions de lentilles intraoculaires toriques (LIO toriques) au début des années 1990 montraient une rotation de la LIO de plus de 30° chez un cinquième des patients, les LIO toriques modernes montrent généralement une rotation absolue moyenne de 3° à 5°, ce qui entraînerait dans une perte d'environ 10 % à 15 % de l'effet de réduction de l'astigmatisme de la LIO torique.

La stabilité rotationnelle d'une LIO torique dépend de l'interaction entre la LIO torique et la capsule postérieure, tandis que le désalignement de la LIO torique (défini dans cette étude comme la différence entre l'axe mesuré 3 mois après l'opération de la LIO torique et l'axe prévu) dépend sur plusieurs facteurs en plus de la stabilité en rotation. En peropératoire, un désalignement peut survenir du fait d'une cyclotorsion de l'œil en position allongée ou d'une anesthésie péribulbaire, et du fait d'une imprécision du chirurgien lors du positionnement de la LIO par rapport au méridien prévu. Ces deux imprécisions peuvent être traitées par un marquage préopératoire de l'œil en position assise et la diligence du chirurgien. En postopératoire, la LIO peut tourner parce qu'elle est sous-dimensionnée pour le sac de la capsule ou en raison du rétrécissement de la capsule qui se produit lors de la contraction fibrotique du sac pendant la période postopératoire. Étant donné que la plupart des LIO actuelles sont légèrement surdimensionnées pour le sac à capsules, la première est rarement observée et serait plus probable dans les yeux longs qui ont tendance à avoir un diamètre de sac à capsules plus grand. Cependant, on pense que le rétrécissement du sac de la capsule induit une rotation dans les LIO avec des haptiques en boucle ouverte en raison de l'asymétrie de la conception haptique. Les conceptions haptiques IOL typiques qui améliorent la stabilité en rotation sont soit des IOL haptiques à plaque, soit des haptiques spéciaux à boucle ouverte en forme de Z qui tentent de contrer l'effet de rotation de la compression du sac rétractable. Cependant, on pense que ces deux conceptions d'IOL ont des inconvénients. Le premier semble avoir un risque accru d'opacification de la capsule postérieure en raison d'un effet de barrière épithéliale du cristallin moins efficace du bord optique et peut également montrer plus de rotation dans le sac immédiatement après la chirurgie en raison de la longueur totale haptique plus courte. Cette dernière conception d'IOL, telle que l'IOL Z-haptique, est lourde à implanter et peut être sujette à des dommages lors de l'implantation.

Le but de cette étude était d'évaluer la stabilité en rotation d'une nouvelle LIO torique acrylique hydrophobe monobloc avec une conception C-haptique.