Ytelsen til en torisk akryl-intraokulær linse i ett stykke

Mens de første designene av toriske intraokulære linser (toriske IOL) på begynnelsen av 1990-tallet viste en IOL-rotasjon på mer enn 30° hos en femtedel av pasientene, viser moderne toriske IOL-er typisk en gjennomsnittlig absolutt rotasjon på 3° til 5°, noe som vil resultere i i et tap på ca. 10 % til 15 % av den astigmatismereduserende effekten av den toriske IOL.

Rotasjonsstabiliteten til en torisk IOL avhenger av interaksjonen mellom den toriske IOL og den bakre kapselen, mens feiljustering av den toriske IOL (definert i denne studien som forskjellen mellom den 3 måneder postoperativt målte aksen til den toriske IOL og den tiltenkte aksen) avhenger på flere faktorer i tillegg til rotasjonsstabilitet. Intraoperativt kan feiljustering oppstå på grunn av syklotorsjon av øyet i liggende stilling eller på grunn av peribulbar anestesi, og på grunn av unøyaktighet hos kirurgen ved plassering av IOL i forhold til den tiltenkte meridianen. Begge disse unøyaktighetene kan håndteres ved preoperativ markering av øyet i sittende stilling og flid av kirurgen. Postoperativt kan IOL rotere fordi den er underdimensjonert for kapselposen eller på grunn av kapselkrympingen som finner sted under fibrotisk sammentrekning av posen i den postoperative perioden. Siden de fleste nåværende IOL-er er litt overdimensjonerte for kapselposen, observeres førstnevnte sjelden og vil være mer sannsynlig i lange øyne som har en tendens til å ha en større kapselposediameter. Imidlertid antas krymping av kapselposer å indusere rotasjon i IOL-er med åpen sløyfe-haptikk på grunn av asymmetrien til den haptiske utformingen. Typiske IOL-haptiske design som forbedrer rotasjonsstabiliteten er enten platehaptiske IOL-er eller spesielle Z-haptiske haptiske åpne sløyfer som forsøker å motvirke rotasjonseffekten av kompresjon av krympeposen. Imidlertid antas begge disse IOL-designene å ha ulemper. Førstnevnte ser ut til å ha økt risiko for bakre kapselopacifisering på grunn av en mindre effektiv linseepitelbarriereeffekt av den optiske kanten og kan også vise mer rotasjon i posen umiddelbart etter operasjonen på grunn av den kortere haptiske totallengden. Sistnevnte IOL-design, slik som Z-haptic IOL, er tungvint å implantere og kan være utsatt for skade under implantasjon.

Målet med denne studien var å evaluere rotasjonsstabiliteten til en ny hydrofob akryl torisk IOL i ett stykke med en C-haptisk design.