Prestaties van een torische acryl intraoculaire lens uit één stuk

Terwijl de eerste ontwerpen van torische intraoculaire lenzen (torische IOL's) begin jaren negentig een IOL-rotatie vertoonden van meer dan 30° bij een vijfde van de patiënten, vertonen moderne torische IOL's typisch een gemiddelde absolute rotatie van 3° tot 5°, wat zou resulteren in bij een verlies van ongeveer 10% tot 15% van het astigmatismeverminderende effect van de torische IOL.

De rotatiestabiliteit van een torische IOL hangt af van de interactie tussen de torische IOL en het posterieure kapsel, terwijl een verkeerde uitlijning van de torische IOL (in dit onderzoek gedefinieerd als het verschil tussen de 3 maanden postoperatief gemeten as van de torische IOL en de bedoelde as) afhangt van op verschillende factoren naast de rotatiestabiliteit. Intraoperatief kan een verkeerde uitlijning optreden als gevolg van cyclotorsie van het oog in liggende positie of als gevolg van peribulbaire anesthesie, en vanwege onnauwkeurigheid van de chirurg bij het positioneren van de IOL ten opzichte van de beoogde meridiaan. Beide onnauwkeurigheden kunnen worden verholpen door preoperatieve markering van het oog in zittende positie en zorgvuldigheid door de chirurg. Postoperatief kan de IOL roteren omdat deze te klein is voor de capsulezak of vanwege de krimp van de capsule die plaatsvindt tijdens fibrotische samentrekking van de zak in de postoperatieve periode. Aangezien de meeste huidige IOL's iets te groot zijn voor de capsulezak, wordt de eerste zelden waargenomen en is de kans groter bij lange ogen die de neiging hebben om een ​​grotere diameter van de capsulezak te hebben. Er wordt echter aangenomen dat het krimpen van de capsulezak rotatie veroorzaakt in IOL's met haptiek met open lus vanwege de asymmetrie van het haptische ontwerp. Typische haptische IOL-ontwerpen die de rotatiestabiliteit verbeteren, zijn plaat-haptische IOL's of speciale Z-haptische open-lus haptieken die proberen het rotatie-effect van compressie van de krimpende zak tegen te gaan. Aan beide IOL-ontwerpen wordt echter gedacht dat ze nadelen hebben. De eerste lijkt een verhoogd risico te hebben op vertroebeling van het achterste kapsel vanwege een minder effectief lensepitheelbarrière-effect van de optische rand en kan ook meer rotatie in de zak vertonen onmiddellijk na de operatie vanwege de kortere totale haptische lengte. Het laatstgenoemde IOL-ontwerp, zoals de Z-haptische IOL, is omslachtig om te implanteren en kan gevoelig zijn voor beschadiging tijdens implantatie.

Het doel van deze studie was het evalueren van de rotatiestabiliteit van een nieuwe hydrofobe torische IOL uit één stuk met een C-haptisch ontwerp.