Desempenho de uma lente intraocular acrílica tórica de peça única

Enquanto os primeiros designs de lentes intraoculares tóricas (LIOs tóricas) no início dos anos 90 mostravam uma rotação de LIO de mais de 30° em um quinto dos pacientes, as LIOs tóricas modernas geralmente mostram uma rotação média absoluta de 3° a 5°, o que resultaria em uma perda de cerca de 10% a 15% do efeito redutor do astigmatismo da LIO tórica.

A estabilidade rotacional de uma LIO tórica depende da interação entre a LIO tórica e a cápsula posterior, enquanto o desalinhamento da LIO tórica (definido neste estudo como a diferença entre o eixo medido 3 meses após a cirurgia da LIO tórica e o eixo pretendido) depende em vários fatores além da estabilidade rotacional. No intraoperatório, o desalinhamento pode ocorrer devido à ciclotorção do olho na posição deitada ou devido à anestesia peribulbar e devido à imprecisão do cirurgião ao posicionar a LIO em relação ao meridiano pretendido. Ambas as imprecisões podem ser tratadas pela marcação pré-operatória do olho na posição sentada e pela diligência do cirurgião. No pós-operatório, a LIO pode girar por estar subdimensionada para a bolsa da cápsula ou devido ao encolhimento da cápsula que ocorre durante a contração fibrótica da bolsa no período pós-operatório. Uma vez que a maioria das LIOs atuais são ligeiramente superdimensionadas para o saco da cápsula, o primeiro é observado raramente e seria mais provável em olhos longos que tendem a ter um diâmetro maior do saco da cápsula. No entanto, acredita-se que o encolhimento do saco da cápsula induza a rotação em LIOs com hápticas de circuito aberto devido à assimetria do design háptico. Projetos hápticos típicos de LIO que melhoram a estabilidade rotacional são LIOs hápticos de placa ou hápticos hápticos especiais de circuito aberto em forma de Z que tentam neutralizar o efeito rotacional da compressão da bolsa retrátil. No entanto, acredita-se que ambos os designs de LIO tenham desvantagens. O primeiro parece ter um risco aumentado de opacificação da cápsula posterior devido a um efeito de barreira epitelial da lente menos eficaz da borda óptica e também pode mostrar mais rotação na bolsa imediatamente após a cirurgia devido ao menor comprimento total háptico. O último projeto de LIO, como a LIO Z-háptica, é complicado de implantar e pode ser propenso a danos durante a implantação.

O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade rotacional de uma nova LIO tórica de acrílico hidrofóbico de peça única com design C-háptico.