Výkon jednodílné torické akrylové nitrooční čočky

Zatímco první návrhy torických nitroočních čoček (torických nitroočních čoček) na počátku 90. let minulého století vykazovaly rotaci nitrooční čočky o více než 30° u jedné pětiny pacientů, moderní torické nitrooční čočky typicky vykazují střední absolutní rotaci 3° až 5°, což by mělo za následek při ztrátě přibližně 10 % až 15 % účinku torické IOL na snížení astigmatismu.

Rotační stabilita torické nitrooční čočky závisí na interakci mezi torickou nitrooční čočkou a zadním pouzdrem, zatímco vychýlení torické nitrooční čočky (definované v této studii jako rozdíl mezi 3 měsíce pooperačně měřenou osou torické nitrooční čočky a zamýšlenou osou) závisí na několika faktorech navíc k rotační stabilitě. Během operace může dojít k nesouososti v důsledku cyklotorze oka v poloze vleže nebo v důsledku peribulbární anestezie a v důsledku nepřesnosti chirurga při umístění IOL vzhledem k zamýšlenému meridiánu. Obě tyto nepřesnosti lze řešit předoperačním značením oka v sedě a pečlivostí chirurga. Pooperačně se IOL může otáčet, protože je poddimenzovaná pro vak kapsle nebo kvůli smršťování kapsle, ke kterému dochází během fibrotické kontrakce vaku v pooperačním období. Protože většina současných nitroočních čoček je mírně předimenzována pro vak s kapslí, první z nich je pozorována zřídka a pravděpodobněji by byla u dlouhých očí, která mají tendenci mít větší průměr vaku kapsle. Předpokládá se však, že smrštění vaku kapsle indukuje rotaci u IOL s haptiky s otevřenou smyčkou kvůli asymetrii haptického designu. Typické haptické konstrukce nitrooční čočky, které zlepšují rotační stabilitu, jsou buď deskové haptické nitrooční čočky nebo speciální haptické haptické nitrooční čočky ve tvaru Z s otevřenou smyčkou, které se snaží působit proti rotačnímu účinku stlačení smršťovacího vaku. Předpokládá se však, že oba tyto návrhy IOL mají nevýhody. Zdá se, že první z nich má zvýšené riziko zakalení zadního pouzdra v důsledku méně účinného efektu epiteliální bariéry čočky optického okraje a může také vykazovat větší rotaci ve vaku bezprostředně po operaci v důsledku kratší celkové délky haptické. Poslední design IOL, jako je Z-haptická IOL, je těžkopádný při implantaci a může být náchylný k poškození během implantace.

Cílem této studie bylo vyhodnotit rotační stabilitu nové jednodílné hydrofobní akrylové torické IOL s C-haptickým designem.