Rendimiento de una lente intraocular acrílica tórica de una sola pieza

Mientras que los primeros diseños de lentes intraoculares tóricas (LIO tóricas) a principios de la década de 1990 mostraban una rotación de la LIO de más de 30° en una quinta parte de los pacientes, las LIO tóricas modernas suelen mostrar una rotación media absoluta de 3° a 5°, lo que daría como resultado en una pérdida de alrededor del 10% al 15% del efecto reductor del astigmatismo de la LIO tórica.

La estabilidad rotacional de una LIO tórica depende de la interacción entre la LIO tórica y la cápsula posterior, mientras que la desalineación de la LIO tórica (definida en este estudio como la diferencia entre el eje medido 3 meses después de la operación de la LIO tórica y el eje previsto) depende en varios factores además de la estabilidad rotacional. Intraoperatoriamente, la desalineación puede ocurrir debido a la ciclotorsión del ojo en la posición acostada o debido a la anestesia peribulbar, y debido a la imprecisión del cirujano al colocar la LIO en relación con el meridiano deseado. Ambas imprecisiones pueden solucionarse mediante el marcado preoperatorio del ojo en la posición sentada y la diligencia del cirujano. Después de la operación, la LIO puede rotar porque tiene un tamaño inferior al de la bolsa de la cápsula o debido a la contracción de la cápsula que tiene lugar durante la contracción fibrótica de la bolsa en el período postoperatorio. Dado que la mayoría de las LIO actuales tienen un tamaño ligeramente superior al de la bolsa de la cápsula, la primera rara vez se observa y sería más probable en ojos largos que tienden a tener un diámetro de la bolsa de la cápsula más grande. Sin embargo, se cree que la contracción de la bolsa de la cápsula induce la rotación en las LIO con hápticas de circuito abierto debido a la asimetría del diseño de la háptica. Los diseños hápticos de LIO típicos que mejoran la estabilidad rotacional son LIO hápticos de placa o hápticos especiales de bucle abierto con forma de háptico en Z que intentan contrarrestar el efecto rotacional de la compresión de la bolsa que se contrae. Sin embargo, se cree que estos dos diseños de LIO tienen inconvenientes. El primero parece tener un mayor riesgo de opacificación de la cápsula posterior debido a un efecto de barrera epitelial del cristalino menos efectivo del borde óptico y también puede mostrar más rotación en la bolsa inmediatamente después de la cirugía debido a la menor longitud total del háptico. El último diseño de LIO, como el LIO Z-haptic, es engorroso de implantar y puede ser propenso a sufrir daños durante la implantación.

El objetivo de este estudio fue evaluar la estabilidad rotacional de una nueva LIO tórica acrílica hidrofóbica de una sola pieza con un diseño C-háptico.