Wykonanie jednoczęściowej torycznej akrylowej soczewki wewnątrzgałkowej

Podczas gdy pierwsze konstrukcje torycznych soczewek wewnątrzgałkowych (toryczne soczewki IOL) na początku lat 90-tych wykazywały obrót soczewki wewnątrzgałkowej o więcej niż 30° u jednej piątej pacjentów, nowoczesne soczewki toryczne zazwyczaj wykazują średni bezwzględny obrót od 3° do 5°, co skutkowałoby w utracie około 10% do 15% efektu zmniejszania astygmatyzmu przez toryczną soczewkę IOL.

Stabilność rotacyjna torycznej soczewki IOL zależy od interakcji między toryczną soczewką IOL a tylną torebką, podczas gdy niewspółosiowość torycznej soczewki IOL (zdefiniowana w tym badaniu jako różnica między osią torycznej soczewki IOL zmierzonej 3 miesiące po operacji a osią zamierzoną) zależy na kilka czynników oprócz stabilności obrotowej. Śródoperacyjnie niewspółosiowość może wystąpić z powodu cyklotorsji oka w pozycji leżącej lub w wyniku znieczulenia okołogałkowego, a także z powodu nieprecyzyjnego ustawienia przez chirurga soczewki IOL względem zamierzonego południka. Obu tym niedokładnościom można zaradzić poprzez przedoperacyjne oznaczenie oka w pozycji siedzącej i staranność chirurga. Po operacji soczewka wewnątrzgałkowa może się obracać, ponieważ jest zbyt mała w stosunku do torebki z kapsułką lub z powodu kurczenia się kapsułki, które ma miejsce podczas skurczu włóknistego torebki w okresie pooperacyjnym. Ponieważ większość obecnych soczewek IOL jest nieco za duża w stosunku do torebki z kapsułkami, ta pierwsza jest rzadko obserwowana i byłaby bardziej prawdopodobna w długich oczach, które mają zwykle większą średnicę torebki z kapsułką. Uważa się jednak, że kurczenie się torebki kapsułki powoduje rotację soczewek IOL z haptyką w otwartej pętli ze względu na asymetrię konstrukcji haptycznej. Typowe projekty haptyczne soczewek IOL, które poprawiają stabilność obrotową, to albo płytki dotykowe IOL, albo specjalne haptyczne haptyki w kształcie litery Z z otwartą pętlą, które próbują przeciwdziałać rotacyjnemu efektowi ściskania kurczącej się torebki. Uważa się jednak, że oba te projekty IOL mają wady. Wydaje się, że pierwsze z nich wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zmętnienia tylnej torebki ze względu na mniej skuteczny efekt bariery nabłonkowej soczewki na krawędzi nerwu wzrokowego, a także może wykazywać większą rotację w torebce bezpośrednio po operacji ze względu na krótszą całkowitą długość dotykową. Ten ostatni projekt IOL, taki jak Z-haptic IOL, jest uciążliwy dla implantacji i może być podatny na uszkodzenia podczas implantacji.

Celem tego badania była ocena stabilności obrotowej nowatorskiej jednoczęściowej hydrofobowej akrylowej soczewki torycznej o konstrukcji C-haptic.