Évaluation des effets de l'entraînement excentrique sur un vélo ergomètre, par rapport à l'entraînement concentrique conventionnel (ENERGETIC)

Critère d'intégration:

• Les personnes qui ont fourni un consentement éclairé écrit

Volontaires sains :

• Hommes ou femmes âgés de 40 à 75 ans.

Patients atteints de coronaropathie :

• Hommes ou femmes âgés de 40 à 75 ans, atteints de maladie coronarienne sans insuffisance cardiaque, référés pour un programme de réadaptation.
• Fraction d'éjection ventriculaire gauche à l'échocardiographie (méthode Simpson) > 45 %

Patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique :

• Hommes ou femmes âgés de 40 à 75 ans
• Maladie pulmonaire obstructive chronique sévère (VEMS/CVF post-bronchodilatateur < 0,70 et VEMS ≤ 60 % de la valeur théorique)
• Patient non sous oxygénothérapie (24h/24)

Critère d'exclusion:

• Personne sans couverture sociale
• Cardiopathie obstructive sévère
• Rétrécissement valvulaire aortique sévère,
• Troubles sévères progressifs du rythme cardiaque ou de la conduction non corrigés par un stimulateur cardiaque et détectés lors de l'épreuve d'effort initiale
• Thrombus intracavitaire cardiaque,
• Hypertension artérielle pulmonaire sévère (HTAP systolique >70mmHg),
• Antécédents récents de thromboembolie veineuse (3 mois précédents),
• Fonctions exécutives altérées rendant impossible la compréhension et l'adhésion à un programme de rééducation (Mini Mental Test < 24),
• Transplantation cardiaque,
• Affection médicale associée pouvant affecter substantiellement les capacités fonctionnelles (exemples : troubles métaboliques non stabilisés tels qu'une insuffisance rénale progressive, asthénie majeure liée à un trouble sévère non stabilisé tel qu'une néoplasie, une maladie systémique…).
• Incapacité physique des membres inférieurs pouvant altérer la rééducation, qu'elle soit neurologique (centrale ou périphérique), artérielle (notamment artériopathie périphérique avec index systolique < 0,6) ou orthopédique (rhumatismes dégénératifs ou inflammatoires).
• Les patients qui ont participé (au cours des 6 derniers mois) ou qui participent actuellement à un programme de réadaptation.