Valutazione degli effetti dell'allenamento eccentrico su un cicloergometro, rispetto all'allenamento concentrico convenzionale (ENERGETIC)

Criterio di inclusione:

• Persone che hanno fornito il consenso informato scritto

Volontari sani:

• Uomini o donne di età compresa tra i 40 ei 75 anni.

Pazienti con CAD:

• Uomini o donne di età compresa tra i 40 ei 75 anni, con malattia coronarica senza scompenso cardiaco indirizzati a un programma di riabilitazione.
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra all'ecocardiografia (metodo Simpson) > 45 %

Pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva:

• Uomini o donne di età compresa tra i 40 ei 75 anni
• Malattia polmonare cronica ostruttiva grave (FEV1/FVC post-broncodilatatore < 0,70 e FEV1 ≤ 60% del valore predetto)
• Paziente non in ossigenoterapia (24h/24)

Criteri di esclusione:

• Persona senza copertura assicurativa sanitaria nazionale
• Grave cardiopatia ostruttiva
• Stenosi della valvola aortica grave,
• Gravi disturbi progressivi del ritmo cardiaco o della conduzione non corretti da un pacemaker e rilevati durante il test da sforzo iniziale
• Trombo cardiaco intracavitario,
• Ipertensione arteriosa polmonare grave (PAHT sistolica >70 mmHg),
• Storia recente di tromboembolia venosa (precedenti 3 mesi),
• Funzioni esecutive compromesse che rendono impossibile comprendere e aderire a un programma di riabilitazione (Mini Mental Test < 24),
• Trapianto di cuore,
• Condizione medica associata che potrebbe influenzare sostanzialmente le capacità funzionali (esempi: disturbi metabolici non stabilizzati come insufficienza renale progressiva, astenia maggiore legata a un disturbo grave non stabilizzato come neoplasia, malattia sistemica...).
• Incapacità fisiche degli arti inferiori che potrebbero compromettere la riabilitazione, siano esse neurologiche (centrali o periferiche), arteriose (in particolare arteriopatie periferiche con indice sistolico < 0,6) o ortopediche (reumatismi degenerativi o infiammatori).
• Pazienti che hanno preso parte (nei 6 mesi precedenti) o stanno attualmente prendendo parte a un programma di riabilitazione.