Effet du flumazénil sur la récupération après une anesthésie générale avec isoflurane

Contexte et objectifs : L'isoflurane anesthésique par inhalation est largement utilisé en anesthésie générale. Son mécanisme d'action implique une interaction avec le récepteur de l'acide gamma-amino butyrique (GABA), qui est également le site de liaison des benzodiazépines. Le flumazénil, antagoniste des benzodiazépines, inverse les effets de ces médicaments sur les récepteurs GABA et pourrait donc également inverser l'effet de l'isoflurane. Dans la pratique de l'anesthésie, l'extubation et la récupération anesthésique précoce réduisent la morbidité et l'incidence des complications. L'objectif de cet essai est de déterminer si l'utilisation du flumazénil peut contribuer à une récupération plus rapide de l'anesthésie. Méthodes : 40 patients devant subir une anesthésie générale à l'isoflurane ont été inclus dans cet essai prospectif, à double insu et randomisé. Les patients ont été randomisés pour recevoir, à la fin de l'anesthésie, du flumazénil ou un placebo répartis en deux groupes. La technique anesthésique était standardisée. Les groupes ont été comparés concernant les valeurs de l'indice d'état cérébral (CSI), de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la saturation en oxygène depuis l'application du flumazénil ou du placebo jusqu'à 30 minutes après l'injection. Des données concernant le temps jusqu'à l'extubation, le temps pour atteindre dix points dans le score d'Aldrete-Kroulic (AK = 10) et le score de Vigilance (VS = 10) ont également été recueillies. Le test ANOVA a été appliqué pour analyser les résultats, en considérant p <0,05.