Protocole d'accès. Infusion de greffes de cellules souches hématopoïétiques enrichies en CD34+ et appauvries en lymphocytes T.

Critère d'intégration:

• Patients ayant déjà reçu une greffe de cellules progénitrices hématopoïétiques, y compris les greffes de frères et sœurs appariés et de donneurs non apparentés, les greffes de frères et sœurs non appariés et de donneurs non apparentés et les greffes haploidentiques de donneurs apparentés
• Patients présentant un échec de prise de greffe secondaire défini comme une diminution du chimérisme du donneur de ≥ 50 % (c.-à-d. 40% à 20%) en deux mesures effectuées à au moins 30 jours d'intervalle

• OU présence d'une fonction incomplète du greffon se manifestant par la présence de cytopénies persistantes ou nouvelles 60 jours ou plus après la transplantation :

  • Anémie; hémoglobine inférieure à 8 g/dL ou besoins en transfusion de globules rouges au cours des 4 semaines précédentes
  • Neutropénie, avec un nombre absolu de neutrophiles inférieur à 1 000 neutrophiles par microlitre ou besoin de soutien du facteur de croissance au cours des 4 semaines précédentes
  • Thrombocytopénie, avec une numération plaquettaire inférieure à 20 000 plaquettes par microlitre ou des besoins en transfusion de plaquettes au cours des 4 semaines précédentes

Critère d'exclusion:

• Patients pour lesquels les cellules progénitrices hématopoïétiques du donneur d'origine ne sont pas disponibles

• Présence de causes réversibles d'échec de la prise de greffe ou de fonction incomplète du greffon, y compris

  • Infection virale active
  • Médicaments
  • Maladie aiguë ou chronique du greffon contre l'hôte (GVHD) qui n'est pas contrôlée à un niveau inférieur ou égal au stade II avec des immunosuppresseurs