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Effet du dexlansoprazole 60 mg QD et 60 mg BID sur la récurrence de la métaplasie intestinale chez les sujets ayant obtenu l'éradication complète de l'œsophage de Barrett par ablation par radiofréquence

31 mars 2017 mis à jour par: Takeda

Une étude randomisée, en double aveugle, de phase 4 pour évaluer l'effet du dexlansoprazole 60 mg QD et 60 mg BID sur la récurrence de la métaplasie intestinale chez les sujets qui ont obtenu l'éradication complète de l'œsophage de Barrett par ablation par radiofréquence

Cette étude est conçue pour évaluer l'effet de l'administration de dexlansoprazole une fois par jour (QD) et deux fois par jour (BID) sur la récurrence de la métaplasie intestinale (IM) chez les participants ayant obtenu l'éradication complète de l'œsophage de Barrett (BE) avec une dysplasie de haut grade (HGD ) après ablation par radiofréquence (RFA).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le médicament testé dans cette étude s'appelle le dexlansoprazole. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de 12 mois de traitement avec du dexlansoprazole 60 mg QD ou du dexlansoprazole 60 mg BID sur la récidive de la MI chez les participants qui ont obtenu une éradication complète de la métaplasie intestinale (CEIM) et de la dysplasie (CED) avec RFA . L'étude recrutera environ 150 participants. Les participants seront assignés au hasard (par hasard, comme à pile ou face) à l'un des deux groupes de traitement qui ne sera pas divulgué au patient et au médecin de l'étude pendant l'étude (sauf en cas de besoin médical urgent) :

  • Dexlansoprazole 60 mg une fois par jour et un placebo (il s'agit d'une gélule qui ressemble au médicament à l'étude mais qui ne contient aucun ingrédient actif) une fois par jour
  • Dexlansoprazole 60 mg deux fois par jour.

Tous les participants seront invités à prendre une capsule deux fois par jour à la même heure chaque jour tout au long de l'étude.

Cet essai randomisé, en double aveugle, multicentrique et en groupes parallèles sera mené en Amérique du Nord. La durée totale de participation à cette étude est de 13 mois maximum. Les participants effectueront 5 visites à la clinique et subiront une évaluation de suivi de la sécurité 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32216
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37909
      • Knoxville, Tennessee, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 76 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Est un homme ou une femme et âgé de 18 à 80 ans inclus.
  2. De l'avis de l'investigateur, le participant est capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole.
  3. Le participant ou, le cas échéant, son représentant légalement acceptable signe et date un formulaire de consentement éclairé écrit et toute autorisation de confidentialité requise avant le début de toute procédure d'étude.
  4. A des antécédents de CEIM initial après ablation par radiofréquence (RFA) pour l'œsophage de Barrett avec dysplasie de haut grade ou dysplasie de bas grade au cours des 3 dernières années.
  5. Avait atteint le CEIM dans les 18 mois suivant la réception de son premier traitement RFA.
  6. A des preuves endoscopiques et histologiques confirmées de CEIM avant la randomisation.
  7. Un participant masculin non stérilisé et sexuellement actif avec une partenaire féminine en âge de procréer s'engage à utiliser une contraception adéquate dès la signature du consentement éclairé pendant toute la durée de l'étude et pendant 12 semaines après la dernière dose.
  8. Une participante en âge de procréer qui est sexuellement active avec un partenaire masculin non stérilisé s'engage à utiliser systématiquement une contraception adéquate à partir de la signature du consentement éclairé pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Présente des signes de maladie cardiovasculaire, pulmonaire, du système nerveux central, hépatique, hématopoïétique, rénale, métabolique, endocrinienne ou gastro-intestinale, ou d'allergie grave, d'asthme ou d'éruption cutanée allergique suggérant une maladie ou un état sous-jacent cliniquement significatif et non contrôlé (autre que la maladie en cause) étudié), ce qui peut avoir un impact sur la capacité du participant à participer ou potentiellement confondre les résultats de l'étude.
  2. A déjà eu une thérapie ablative avec une modalité autre que la RFA pour l'œsophage de Barrett (thérapie photodynamique, coagulation électrique multipolaire, coagulation au plasma d'argon ou traitement au laser) à l'exception d'un maximum de 3 traitements de thermothérapie/coagulation pour une maladie résiduelle focale suite à une RFA par ailleurs réussie thérapie.
  3. A une maladie coexistante affectant l'œsophage (par exemple, œsophagite érosive, varices œsophagiennes, sclérodermie, infection virale ou fongique, ou sténose œsophagienne), des antécédents de radiothérapie ou de cryothérapie de l'œsophage, un traumatisme caustique ou physiochimique tel que la sclérothérapie de l'œsophage .
  4. A des antécédents connus d'œsophagite à éosinophiles ou des résultats endoscopiques suggérant une œsophagite à éosinophiles.
  5. A des ulcères gastriques ou duodénaux actifs dans les 4 semaines précédant le jour -1.
  6. A une découverte dans ses antécédents médicaux, son examen physique ou ses tests de laboratoire clinique de sécurité donnant une suspicion raisonnable d'une maladie sous-jacente qui pourrait interférer avec la conduite de l'essai.
  7. A des antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie au dexlansoprazole ou à tout composant du dexlansoprazole ou à tout inhibiteur de la pompe à protons (IPP) (y compris le lansoprazole, l'oméprazole, le rabéprazole, le pantoprazole ou l'ésoméprazole) ou un antiacide.
  8. Est tenu de prendre des médicaments exclus ou il est prévu que le participant aura besoin d'un traitement avec au moins un des médicaments concomitants interdits pendant la période d'évaluation de l'étude, comme spécifié dans la section Médicaments et traitements exclus.
  9. A des antécédents de maladie maligne (à l'exception du carcinome basocellulaire) dans les 5 ans précédant le dépistage.
  10. A une condition qui peut nécessiter une intervention chirurgicale hospitalière au cours de l'étude.
  11. Nécessite une dilatation des sténoses oesophagiennes et/ou des sténoses empêchant le passage de l'endoscope lors de l'endoscopie de dépistage. L'anneau de Schatzki (un anneau de tissu muqueux près du sphincter inférieur de l'œsophage) est acceptable.
  12. Est connu pour avoir acquis le syndrome d'immunodéficience.
  13. A des antécédents actuels ou cliniques de syndrome de Zollinger-Ellison ou d'une autre affection hypersécrétoire.
  14. A des antécédents de chirurgie gastrique, duodénale ou oesophagienne sauf simple suture d'un ulcère. Un antécédent de mise en place d'une sonde gastrique et/ou d'une gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) est autorisé.
  15. A eu une hémorragie gastro-intestinale haute aiguë dans les 4 semaines précédant l'endoscopie.
  16. A donné ou perdu un volume sanguin supérieur ou égal à (> =) 300 millilitres (mL), a subi une plasmaphérèse ou a reçu une transfusion de tout produit sanguin dans les 90 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  17. A des antécédents connus d'abus d'alcool ou de consommation de drogues illégales au cours des 12 derniers mois précédant la première dose du médicament à l'étude, ou n'est pas disposé à accepter de s'abstenir de consommer de l'alcool ou de drogues illégales tout au long de l'étude.
  18. S'il s'agit d'une femme, la participante est enceinte ou allaite ou a l'intention de devenir enceinte avant, pendant ou dans les 30 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude ; ou ayant l'intention de donner des ovules pendant cette période.
  19. S'il s'agit d'un homme, le participant a l'intention de donner son sperme au cours de cette étude ou dans les 30 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  20. Est un membre de la famille immédiate, un employé du site d'étude ou est dans une relation de dépendance avec un employé du site d'étude qui est impliqué dans la conduite de cette étude ou qui peut donner son consentement sous la contrainte. Les étudiants de l'établissement / centre de recherche qui sont sous la supervision ou dans un rôle subordonné au chercheur ne sont pas non plus éligibles.
  21. De l'avis de l'investigateur, est peu susceptible de se conformer aux exigences du protocole ou ne convient pas pour toute autre raison.
  22. A déjà été randomisé dans cette étude et a reçu au moins une dose de traitement médicamenteux en double aveugle.
  23. A reçu un composé expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dexlansoprazole 60 milligrammes (mg) QD
Dexlansoprazole 60 mg, gélules à libération retardée, par voie orale, QD et dexlansoprazole 60 mg, gélules correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour pendant 12 mois maximum.
Gélules à libération retardée de dexlansoprazole
Autres noms:
  • Déxilant
Gélules de dexlansoprazole correspondant au placebo
Expérimental: Dexlansoprazole 60 mg deux fois par jour
Dexlansoprazole 60 mg, gélules à libération retardée, par voie orale, BID jusqu'à 12 mois.
Gélules à libération retardée de dexlansoprazole
Autres noms:
  • Déxilant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants présentant une récidive de métaplasie intestinale (IM)
Délai: Mois 12
La récidive de l'IM était définie comme un résultat de biopsie oesophagienne indiquant un BE avec ou sans dysplasie.
Mois 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants présentant une récidive de MI avec dysplasie
Délai: Mois 12
La récidive d'IM avec dysplasie a été définie comme un résultat de biopsie oesophagienne indiquant un BE avec dysplasie.
Mois 12
Pourcentage de participants atteints d'œsophagite érosive (EE)
Délai: Ligne de base jusqu'au mois 12
La sévérité de l'EE a été classée dans les grades suivants : Grade A : une ou plusieurs ruptures muqueuses ne dépassant pas 5 millimètres (mm), dont aucune ne s'étend entre les sommets des plis muqueux ; Grade B : une ou plusieurs déchirures muqueuses de plus de 5 mm de long, dont aucune ne s'étend entre les sommets de deux plis muqueux ; Grade C : ruptures muqueuses qui s'étendent entre les sommets de deux plis muqueux ou plus, mais qui impliquent moins de 75 % (%) de la circonférence œsophagienne ; Grade D : ruptures muqueuses qui concernent au moins 75 % de la circonférence œsophagienne.
Ligne de base jusqu'au mois 12
Changement par rapport à la ligne de base du score total de la qualité de vie liée à la maladie de reflux gastro-oesophagien (GERD-HRQL)
Délai: Ligne de base et mois 12
Le score GERD-HRQL consistait en 10 questions, où les participants devaient répondre à chaque question sur une échelle de 0 à 5 (0 : aucun symptôme ; 1 : symptômes perceptibles mais pas gênants ; 2 : symptômes perceptibles et gênants mais pas tous les jours ; 3 : symptômes gênants au quotidien ; 4 : symptômes affectant l'activité quotidienne ; 5 : symptômes incapacitants pour la réalisation des activités quotidiennes). Le score total a été obtenu en additionnant simplement le score individuel de chaque question. Le score total variait de 0 à 50 où un score plus élevé indiquait une maladie plus grave. Le meilleur score total RGO-HRQL possible était de 0 (asymptomatique à toutes les questions) et le pire score possible est de 50 (incapacité à toutes les questions).
Ligne de base et mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2014

Première publication (Estimation)

13 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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