- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02163707
Étude pharmacocinétique de la psilocybine UW
Pharmacocinétique de la psilocybine chez des volontaires adultes normaux
Aperçu de l'étude
Description détaillée
L'objectif principal de cet essai clinique est de déterminer la pharmacocinétique d'une formulation orale extemporanée de psilocybine chez des adultes normaux et en bonne santé. Cette étude vise à s'ajouter au corpus existant de recherches cliniques modernes sur la psilocybine pour soutenir les futurs essais cliniques multi-institutionnels de phase III visant à réduire l'anxiété et la dépression chez les patients atteints d'un cancer incurable. L'objectif à long terme de cette recherche est de soumettre à la FDA une demande de nouveau médicament pour la psilocybine.
Les sujets prendront initialement une dose orale de 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) de psilocybine pour initier une expérience ambulatoire chaperonnée de huit heures. Après huit heures d'échantillonnage ambulatoire, le sujet sera transporté de l'autre côté de la rue à l'unité de recherche clinique de l'Institut UW de recherche clinique et translationnelle (ICTR CRU) pour une nuit et des prélèvements sanguins et urinaires supplémentaires. Des entretiens de préparation et de débriefing psychologiques avant et après le traitement seront nécessaires.
Au moins quatre semaines après la première dose, le sujet recevra une deuxième dose orale de psilocybine à la dose la plus élevée de 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg). Ce dosage aura à nouveau lieu dans un cadre assisté et structuré avec des échantillons de sang et d'urine chronométrés obtenus à la fois à l'École de pharmacie (0-8 heures) et dans l'unité de recherche clinique de l'UW (8-24 heures). Au moins quatre semaines après la deuxième dose, le sujet recevra une troisième dose orale de psilocybine à la dose la plus élevée de 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg). Cette dose aura à nouveau lieu dans un cadre assisté et structuré avec des échantillons de sang et d'urine chronométrés obtenus à la fois à l'École de pharmacie (0-8 heures) et dans l'unité de recherche clinique de l'UW (8-24 heures).
Des ECG à 12 dérivations seront obtenus à des moments précis avant et pendant chaque période de traitement. Pendant toute la durée d'action du médicament pour chaque dose, les participants seront assistés par deux moniteurs formés, et un médecin sera disponible pendant toute la période de traitement et d'échantillonnage de 24 heures.
Les sujets qui ont reçu la première dose mais refusent de recevoir les doses suivantes resteront évaluables. À ce moment-là, leur participation active à l'étude prendra fin.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705
- University of Wisconsin, School of Pharmacy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- De 21 à 80 ans
- Capable de lire, parler et comprendre l'anglais parlé
- Auto-déclaration d'au moins une expérience antérieure positive de drogue hallucinogène qui comprenait un état de conscience altéré significatif. Les substances hallucinogènes peuvent inclure la psilocybine, le LSD ou d'autres hallucinogènes classiques.
- État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 basé sur l'examen physique de l'infirmière praticienne du CRU ou du médecin de l'étude, ce qui indique qu'un sujet fonctionne pleinement.
Une femme en âge de procréer doit accepter de pratiquer un moyen de contraception efficace pendant sa participation à l'essai clinique, jusqu'au suivi de 90 jours inclus après sa dernière dose de psilocybine. La méthode de contraception et l'accord écrit pour pratiquer cette méthode pendant toute la durée de l'étude seront documentés sur le formulaire de rapport de cas d'antécédents médicaux. Une contraception efficace est définie comme l'utilisation régulière de l'un des éléments suivants :
- Utilisation établie de méthodes contraceptives hormonales orales, injectées ou implantées
- Placement d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'un système intra-utérin (DIU)
- Méthodes barrières : Préservatif ou Capuchon occlusif utilisé avec un spermicide
- stérilisation féminine/hystérectomie (avec documentation de la chirurgie)
- post-ménopausique (>12 mois depuis les dernières règles au moment du dépistage)
- Stérilisation masculine (avec documentation post-vasectomie)
- Vraie abstinence
- Capacité et volonté de se conformer aux exigences de l'étude, notamment en assistant à toutes les visites d'étude, aux sessions préparatoires et de suivi, et en effectuant toutes les évaluations de l'étude.
- Acceptez de ne pas utiliser de drogues psychoactives, y compris les boissons alcoolisées et le tabac, dans les 24 heures suivant l'administration de chaque médicament. L'exception est la caféine.
- Les participants devront être non-fumeurs.
Critère d'exclusion:
- Clairance estimée de la créatinine
- Résultats de laboratoire chimiques ou hématologiques anormaux cliniquement significatifs (à partir d'un écran de numération globulaire complète avec panel métabolique différentiel et complet), en utilisant les intervalles de référence de laboratoire de base de l'UWHC.
- Femmes en âge de procréer avec grossesse urinaire positive lors du dépistage ou le jour du premier traitement.
- Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique.
- Hypertension mal traitée (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg).
- Antécédents personnels de trouble psychotique primaire (sauf s'il est induit par une substance ou dû à une condition médicale), trouble affectif bipolaire de type I ou de type II, ou schizophrénie.
- Antécédents familiaux au premier ou au deuxième degré de trouble psychotique primaire, de trouble affectif bipolaire de type I, de trouble affectif bipolaire de type II ou de schizophrénie.
- Toxicomanie ou dépendance au cours des cinq dernières années.
- Idée ou tentative suicidaire au cours des 30 derniers jours et/ou toute idée/tentative suicidaire antérieure qui, selon le médecin de l'étude et l'IP, rend le participant inapte à l'étude.
- Test urinaire de dépistage de drogue contenant des drogues non prescrites (opioïdes non prescrits, benzodiazépines, amphétamines, phencyclidine, cocaïne) lors du dépistage et le jour du premier traitement. Des concentrations de cannabinoïdes dans l'urine > 50 ng/ml suggéreront une forte consommation de marijuana et constitueront un seuil d'exclusion des sujets potentiels.
- Utilisation actuelle d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou d'antagonistes dopaminergiques. Tout agent interdit doit avoir été arrêté au moins 5 fois la demi-vie d'élimination du médicament spécifique.
- Le sujet n'a pas de personne de soutien locale disponible pendant sa période de traitement et d'observation de 24 heures.
- Antécédents concomitants ou récents (moins de 5 ans) de dépression majeure, de trouble obsessionnel-compulsif, de trouble panique, d'anorexie mentale ou de boulimie nerveuse.
- Mauvais accès veineux.
- Syndrome coronarien aigu connu ou angine de poitrine.
- Preuve d'une maladie ischémique ou d'arythmies ventriculaires à l'ECG de dépistage.
- Défauts de conduction cardiaque à l'ECG de dépistage.
- Transplantation cardiaque telle que déterminée par l'auto-évaluation lors de l'examen des antécédents médicaux.
- Intolérance au lactose (excipient dans les gélules de psilocybine)
- Diabète de type I ou de type II insulino-dépendant.
- Médicament sur ordonnance nécessitant une administration pendant les 8 heures d'action du médicament.
- Trouble convulsif actuel ou récent (au cours des 5 dernières années), tel que déterminé par l'auto-déclaration au cours des antécédents médicaux et de l'examen physique.
- Migraines chroniques ou fréquentes.
- Utilisation régulière ou fréquente de benzodiazépines.
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou trouble déficitaire de l'attention (TDA).
- Utilisation régulière ou fréquente de stimulants.
- Trouble Anxieux Généralisé (TAG).
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
- Médicaments neuroleptiques.
- Tout symptôme physique ou psychologique, basé sur le jugement clinique du médecin et/ou du psychologue de l'étude, qui rendrait un participant inapte à l'étude.
- Toute utilisation d'un ou de plusieurs médicaments, basée sur le jugement clinique du médecin de l'étude, qui rendrait un participant inapte à l'étude.
- Toute découverte, basée sur le processus de sélection, que le PI estime rendre le participant inapte à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Psilocybine Dose 1
0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg)
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Dose 1 : 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) Dose 2 : 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg) Dose 3 : 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
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Autre: Dose de psilocybine 2
0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg)
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Dose 1 : 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) Dose 2 : 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg) Dose 3 : 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
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Autre: Dose de psilocybine 3
0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
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Dose 1 : 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) Dose 2 : 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg) Dose 3 : 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer les concentrations de psilocine après des doses croissantes de psilocybine
Délai: 12 mois
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Déterminer l'ASC de la psilocine dans le plasma après des doses uniques de 0,3, 0,45 et 0,6 mg/lg de psilocybine, le précurseur de la psilocine.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractériser toute non-linéarité dans la pharmacocinétique de la psilocybine et de la psilocine.
Délai: 12 mois
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Quantifier toute non-linéarité de l'ASC plasmatique de la psilocybine et de son métabolite actif, la psilocine, après des doses croissantes de psilocybine.
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12 mois
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Déterminer l'effet de la fonction rénale sur la pharmacocinétique de la psilocine.
Délai: 12 mois
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Utilisez des collections d'urine et de plasma pour quantifier la clairance rénale relative de la créatinine et de la psilocine afin de caractériser la dépendance de la clairance rénale de la psilocine sur le taux de filtration glomérulaire.
La variation de la fonction rénale proviendra de la tranche d'âge des sujets; les sujets ne sont pas sélectionnés ou regroupés en fonction de la fonction rénale.
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12 mois
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Caractériser l'incidence et la gravité des événements indésirables associés à des doses croissantes de psilocybine chez des adultes normaux.
Délai: 12 mois
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L'incidence et la gravité des événements indésirables attendus et inattendus seront recueillies à l'aide des Critères communs de toxicité du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) v4 pendant et pendant le suivi du traitement.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brown RT, Nicholas CR, Cozzi NV, Gassman MC, Cooper KM, Muller D, Thomas CD, Hetzel SJ, Henriquez KM, Ribaudo AS, Hutson PR. Pharmacokinetics of Escalating Doses of Oral Psilocybin in Healthy Adults. Clin Pharmacokinet. 2017 Dec;56(12):1543-1554. doi: 10.1007/s40262-017-0540-6.
- Nicholas CR, Henriquez KM, Gassman MC, Cooper KM, Muller D, Hetzel S, Brown RT, Cozzi NV, Thomas C, Hutson PR. High dose psilocybin is associated with positive subjective effects in healthy volunteers. J Psychopharmacol. 2018 Jul;32(7):770-778. doi: 10.1177/0269881118780713. Epub 2018 Jun 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2013-0998
- A561000 (Autre identifiant: UW Madison)
- PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Autre identifiant: UW Madison)
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