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Étude pharmacocinétique de la psilocybine UW

13 avril 2020 mis à jour par: University of Wisconsin, Madison

Pharmacocinétique de la psilocybine chez des volontaires adultes normaux

La psilocybine est un composé psychédélique naturel produit par plus de 200 espèces de champignons, collectivement connus sous le nom de champignons psilocybine. La psilocybine (4-phosphoroyloxy-N,N-diméthyltryptamine) est une tryptamine hallucinogène qui a été isolée pour la première fois à partir de champignons Psilocybe en 1957. L'objectif de cet essai clinique de phase I est de déterminer la pharmacocinétique de doses orales de psilocybine chez des adultes normaux et en bonne santé. L'étude est réalisée à l'appui des études de phase II et de phase III de la psilocybine pour le traitement de l'anxiété réfractaire associée au cancer incurable, ainsi que d'autres indications possibles. La psilocybine n'est actuellement pas un médicament approuvé par la FDA.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif principal de cet essai clinique est de déterminer la pharmacocinétique d'une formulation orale extemporanée de psilocybine chez des adultes normaux et en bonne santé. Cette étude vise à s'ajouter au corpus existant de recherches cliniques modernes sur la psilocybine pour soutenir les futurs essais cliniques multi-institutionnels de phase III visant à réduire l'anxiété et la dépression chez les patients atteints d'un cancer incurable. L'objectif à long terme de cette recherche est de soumettre à la FDA une demande de nouveau médicament pour la psilocybine.

Les sujets prendront initialement une dose orale de 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) de psilocybine pour initier une expérience ambulatoire chaperonnée de huit heures. Après huit heures d'échantillonnage ambulatoire, le sujet sera transporté de l'autre côté de la rue à l'unité de recherche clinique de l'Institut UW de recherche clinique et translationnelle (ICTR CRU) pour une nuit et des prélèvements sanguins et urinaires supplémentaires. Des entretiens de préparation et de débriefing psychologiques avant et après le traitement seront nécessaires.

Au moins quatre semaines après la première dose, le sujet recevra une deuxième dose orale de psilocybine à la dose la plus élevée de 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg). Ce dosage aura à nouveau lieu dans un cadre assisté et structuré avec des échantillons de sang et d'urine chronométrés obtenus à la fois à l'École de pharmacie (0-8 heures) et dans l'unité de recherche clinique de l'UW (8-24 heures). Au moins quatre semaines après la deuxième dose, le sujet recevra une troisième dose orale de psilocybine à la dose la plus élevée de 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg). Cette dose aura à nouveau lieu dans un cadre assisté et structuré avec des échantillons de sang et d'urine chronométrés obtenus à la fois à l'École de pharmacie (0-8 heures) et dans l'unité de recherche clinique de l'UW (8-24 heures).

Des ECG à 12 dérivations seront obtenus à des moments précis avant et pendant chaque période de traitement. Pendant toute la durée d'action du médicament pour chaque dose, les participants seront assistés par deux moniteurs formés, et un médecin sera disponible pendant toute la période de traitement et d'échantillonnage de 24 heures.

Les sujets qui ont reçu la première dose mais refusent de recevoir les doses suivantes resteront évaluables. À ce moment-là, leur participation active à l'étude prendra fin.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705
        • University of Wisconsin, School of Pharmacy

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • De 21 à 80 ans
  • Capable de lire, parler et comprendre l'anglais parlé
  • Auto-déclaration d'au moins une expérience antérieure positive de drogue hallucinogène qui comprenait un état de conscience altéré significatif. Les substances hallucinogènes peuvent inclure la psilocybine, le LSD ou d'autres hallucinogènes classiques.
  • État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 basé sur l'examen physique de l'infirmière praticienne du CRU ou du médecin de l'étude, ce qui indique qu'un sujet fonctionne pleinement.
  • Une femme en âge de procréer doit accepter de pratiquer un moyen de contraception efficace pendant sa participation à l'essai clinique, jusqu'au suivi de 90 jours inclus après sa dernière dose de psilocybine. La méthode de contraception et l'accord écrit pour pratiquer cette méthode pendant toute la durée de l'étude seront documentés sur le formulaire de rapport de cas d'antécédents médicaux. Une contraception efficace est définie comme l'utilisation régulière de l'un des éléments suivants :

    • Utilisation établie de méthodes contraceptives hormonales orales, injectées ou implantées
    • Placement d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'un système intra-utérin (DIU)
    • Méthodes barrières : Préservatif ou Capuchon occlusif utilisé avec un spermicide
    • stérilisation féminine/hystérectomie (avec documentation de la chirurgie)
    • post-ménopausique (>12 mois depuis les dernières règles au moment du dépistage)
    • Stérilisation masculine (avec documentation post-vasectomie)
    • Vraie abstinence
  • Capacité et volonté de se conformer aux exigences de l'étude, notamment en assistant à toutes les visites d'étude, aux sessions préparatoires et de suivi, et en effectuant toutes les évaluations de l'étude.
  • Acceptez de ne pas utiliser de drogues psychoactives, y compris les boissons alcoolisées et le tabac, dans les 24 heures suivant l'administration de chaque médicament. L'exception est la caféine.
  • Les participants devront être non-fumeurs.

Critère d'exclusion:

  • Clairance estimée de la créatinine
  • Résultats de laboratoire chimiques ou hématologiques anormaux cliniquement significatifs (à partir d'un écran de numération globulaire complète avec panel métabolique différentiel et complet), en utilisant les intervalles de référence de laboratoire de base de l'UWHC.
  • Femmes en âge de procréer avec grossesse urinaire positive lors du dépistage ou le jour du premier traitement.
  • Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique.
  • Hypertension mal traitée (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg).
  • Antécédents personnels de trouble psychotique primaire (sauf s'il est induit par une substance ou dû à une condition médicale), trouble affectif bipolaire de type I ou de type II, ou schizophrénie.
  • Antécédents familiaux au premier ou au deuxième degré de trouble psychotique primaire, de trouble affectif bipolaire de type I, de trouble affectif bipolaire de type II ou de schizophrénie.
  • Toxicomanie ou dépendance au cours des cinq dernières années.
  • Idée ou tentative suicidaire au cours des 30 derniers jours et/ou toute idée/tentative suicidaire antérieure qui, selon le médecin de l'étude et l'IP, rend le participant inapte à l'étude.
  • Test urinaire de dépistage de drogue contenant des drogues non prescrites (opioïdes non prescrits, benzodiazépines, amphétamines, phencyclidine, cocaïne) lors du dépistage et le jour du premier traitement. Des concentrations de cannabinoïdes dans l'urine > 50 ng/ml suggéreront une forte consommation de marijuana et constitueront un seuil d'exclusion des sujets potentiels.
  • Utilisation actuelle d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou d'antagonistes dopaminergiques. Tout agent interdit doit avoir été arrêté au moins 5 fois la demi-vie d'élimination du médicament spécifique.
  • Le sujet n'a pas de personne de soutien locale disponible pendant sa période de traitement et d'observation de 24 heures.
  • Antécédents concomitants ou récents (moins de 5 ans) de dépression majeure, de trouble obsessionnel-compulsif, de trouble panique, d'anorexie mentale ou de boulimie nerveuse.
  • Mauvais accès veineux.
  • Syndrome coronarien aigu connu ou angine de poitrine.
  • Preuve d'une maladie ischémique ou d'arythmies ventriculaires à l'ECG de dépistage.
  • Défauts de conduction cardiaque à l'ECG de dépistage.
  • Transplantation cardiaque telle que déterminée par l'auto-évaluation lors de l'examen des antécédents médicaux.
  • Intolérance au lactose (excipient dans les gélules de psilocybine)
  • Diabète de type I ou de type II insulino-dépendant.
  • Médicament sur ordonnance nécessitant une administration pendant les 8 heures d'action du médicament.
  • Trouble convulsif actuel ou récent (au cours des 5 dernières années), tel que déterminé par l'auto-déclaration au cours des antécédents médicaux et de l'examen physique.
  • Migraines chroniques ou fréquentes.
  • Utilisation régulière ou fréquente de benzodiazépines.
  • Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou trouble déficitaire de l'attention (TDA).
  • Utilisation régulière ou fréquente de stimulants.
  • Trouble Anxieux Généralisé (TAG).
  • Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
  • Médicaments neuroleptiques.
  • Tout symptôme physique ou psychologique, basé sur le jugement clinique du médecin et/ou du psychologue de l'étude, qui rendrait un participant inapte à l'étude.
  • Toute utilisation d'un ou de plusieurs médicaments, basée sur le jugement clinique du médecin de l'étude, qui rendrait un participant inapte à l'étude.
  • Toute découverte, basée sur le processus de sélection, que le PI estime rendre le participant inapte à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Psilocybine Dose 1
0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg)
Dose 1 : 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) Dose 2 : 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg) Dose 3 : 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
Autre: Dose de psilocybine 2
0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg)
Dose 1 : 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) Dose 2 : 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg) Dose 3 : 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
Autre: Dose de psilocybine 3
0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)
Dose 1 : 0,3 mg/kg (environ 20 mg/70 kg) Dose 2 : 0,45 mg/kg (environ 30 mg/70 kg) Dose 3 : 0,6 mg/kg (environ 40 mg/70 kg)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminer les concentrations de psilocine après des doses croissantes de psilocybine
Délai: 12 mois
Déterminer l'ASC de la psilocine dans le plasma après des doses uniques de 0,3, 0,45 et 0,6 mg/lg de psilocybine, le précurseur de la psilocine.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractériser toute non-linéarité dans la pharmacocinétique de la psilocybine et de la psilocine.
Délai: 12 mois
Quantifier toute non-linéarité de l'ASC plasmatique de la psilocybine et de son métabolite actif, la psilocine, après des doses croissantes de psilocybine.
12 mois
Déterminer l'effet de la fonction rénale sur la pharmacocinétique de la psilocine.
Délai: 12 mois
Utilisez des collections d'urine et de plasma pour quantifier la clairance rénale relative de la créatinine et de la psilocine afin de caractériser la dépendance de la clairance rénale de la psilocine sur le taux de filtration glomérulaire. La variation de la fonction rénale proviendra de la tranche d'âge des sujets; les sujets ne sont pas sélectionnés ou regroupés en fonction de la fonction rénale.
12 mois
Caractériser l'incidence et la gravité des événements indésirables associés à des doses croissantes de psilocybine chez des adultes normaux.
Délai: 12 mois
L'incidence et la gravité des événements indésirables attendus et inattendus seront recueillies à l'aide des Critères communs de toxicité du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) v4 pendant et pendant le suivi du traitement.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2014

Première publication (Estimation)

16 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2013-0998
  • A561000 (Autre identifiant: UW Madison)
  • PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Autre identifiant: UW Madison)

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