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Estudo Farmacocinético da Psilocibina UW

13 de abril de 2020 atualizado por: University of Wisconsin, Madison

Farmacocinética da psilocibina em voluntários adultos normais

A psilocibina é um composto psicodélico natural produzido por mais de 200 espécies de cogumelos, conhecidos coletivamente como cogumelos psilocibina. A psilocibina (4-fosforoiloxi-N,N-dimetiltriptamina) é uma triptamina alucinógena que foi isolada pela primeira vez de cogumelos Psilocybe em 1957. O objetivo deste ensaio clínico de Fase I é determinar a farmacocinética de doses orais de psilocibina em adultos normais e saudáveis. O estudo é realizado em apoio aos estudos de Fase II e Fase III da psilocibina para o tratamento da ansiedade refratária associada ao câncer incurável, bem como outras indicações possíveis. Atualmente, a psilocibina não é um medicamento aprovado pela FDA.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo primário deste ensaio clínico é determinar a farmacocinética de uma formulação oral extemporânea de psilocibina em adultos normais e saudáveis. Este estudo destina-se a adicionar ao corpo existente de pesquisa clínica moderna sobre psilocibina para apoiar futuros ensaios clínicos multi-institucionais de Fase III que buscam diminuir a ansiedade e a depressão em pacientes com câncer incurável. O objetivo de longo prazo desta pesquisa é enviar um novo pedido de medicamento bem-sucedido para a psilocibina ao FDA.

Os indivíduos inicialmente tomarão uma dose oral de psilocibina de 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) para iniciar uma experiência ambulatorial acompanhada de oito horas. Após oito horas de amostragem ambulatorial, o sujeito será transportado do outro lado da rua para o UW Institute for Clinical and Translational Research Clinical Research Unit (ICTR CRU) para pernoite e coleta adicional de sangue e urina. Serão necessárias preparação psicológica pré e pós-tratamento e entrevistas de debriefing.

Um mínimo de quatro semanas após a primeira dose, o indivíduo receberá uma segunda dose oral de psilocibina na dose mais alta de 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg). Esta dosagem ocorrerá novamente em um ambiente estruturado e assistido com amostras de sangue e urina cronometradas obtidas na Escola de Farmácia (0-8 horas) e na Unidade de Pesquisa Clínica da UW (8-24 horas). Um mínimo de quatro semanas após a segunda dose, o sujeito receberá uma terceira dose oral de psilocibina na dose mais alta de 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg). Esta dose ocorrerá novamente em um ambiente estruturado e assistido com amostras de sangue e urina cronometradas obtidas na Escola de Farmácia (0-8 horas) e na Unidade de Pesquisa Clínica da UW (8-24 horas).

ECGs de 12 derivações serão obtidos em pontos de tempo especificados antes e durante cada período de tratamento. Durante toda a duração da ação do medicamento para cada dose, os participantes serão atendidos por dois monitores treinados, e um médico estará disponível durante todas as 24 horas de tratamento e período de amostragem.

Os indivíduos que receberam a primeira dose, mas se recusaram a receber as doses subsequentes, permanecerão avaliáveis. Nesse momento, sua participação ativa no estudo terminará.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin, School of Pharmacy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 21 a 80 anos
  • Capaz de ler, falar e entender o inglês falado
  • Autorrelato de pelo menos uma experiência anterior positiva com drogas alucinógenas que incluiu um estado de consciência alterado significativo. Substâncias alucinógenas podem incluir psilocibina, LSD ou outros alucinógenos clássicos.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 com base no CRU NP ou no exame físico do médico do estudo, que indica que o paciente está funcionando perfeitamente.
  • Uma mulher com potencial para engravidar deve concordar em praticar um meio eficaz de controle de natalidade durante sua participação no ensaio clínico, até e incluindo o acompanhamento de 90 dias após a última dose de psilocibina. O método de controle de natalidade e o consentimento por escrito para a prática desse método durante todo o estudo serão documentados no Formulário de Relatório de Caso de Histórico Médico. A contracepção eficaz é definida como o uso regular de um dos seguintes:

    • Uso estabelecido de métodos contraceptivos hormonais orais, injetados ou implantados
    • Colocação de um dispositivo intrauterino (DIU) ou sistema intrauterino (SIU)
    • Métodos de barreira: Preservativo ou tampa oclusiva usada com espermicida
    • esterilização feminina/histerectomia (com documentação da cirurgia)
    • pós-menopausa (> 12 meses desde a última menstruação no momento da triagem)
    • Esterilização masculina (com documentação pós-vasectomia)
    • Verdadeira abstinência
  • Capacidade e vontade de aderir aos requisitos do estudo, incluindo comparecer a todas as visitas do estudo, sessões preparatórias e de acompanhamento e concluir todas as avaliações do estudo.
  • Concorde em abster-se de usar quaisquer drogas psicoativas, incluindo bebidas alcoólicas e tabaco, dentro de 24 horas após a administração de cada droga. A exceção é a cafeína.
  • Os participantes deverão ser não-fumantes.

Critério de exclusão:

  • Depuração estimada de creatinina
  • Resultados laboratoriais hematológicos ou químicos anormais clinicamente significativos (a partir de uma tela de Hemograma Completo com Painel Metabólico Diferencial e Abrangente), usando os intervalos de referência do laboratório central UWHC.
  • Mulheres com potencial para engravidar com gravidez urinária positiva na triagem ou no dia do primeiro tratamento.
  • Anormalidades clinicamente significativas no exame físico.
  • Hipertensão inadequadamente tratada (pressão arterial sistólica >140 mmHg ou pressão arterial diastólica >90 mmHg).
  • História pessoal de transtorno psicótico primário (a menos que seja induzido por substância ou devido a uma condição médica), transtorno afetivo bipolar tipo I ou tipo II ou esquizofrenia.
  • História familiar de primeiro ou segundo grau de transtorno psicótico primário, transtorno afetivo bipolar tipo I, transtorno afetivo bipolar tipo II ou esquizofrenia.
  • Abuso ou dependência de substâncias nos últimos cinco anos.
  • Ideação ou tentativa de suicídio nos últimos 30 dias e/ou qualquer ideação/tentativa de suicídio anterior que o médico do estudo e o PI considerem tornar o participante inadequado para o estudo.
  • Teste de drogas de urina contendo drogas de abuso não prescritas (opioides não prescritos, benzodiazepínicos, anfetaminas, fenciclidina, cocaína) na triagem e no dia do primeiro tratamento. Concentrações de canabinóides na urina > 50 ng/ml irão sugerir uso pesado de maconha e serão um limiar para a exclusão de possíveis indivíduos.
  • Uso atual de inibidores da monoamina oxidase ou antagonistas dopaminérgicos. Quaisquer agentes proibidos devem ter sido interrompidos pelo menos 5 vezes a meia-vida de eliminação do medicamento específico.
  • O sujeito não tem uma pessoa de suporte local disponível durante o período de tratamento e observação de 24 horas.
  • História concomitante ou recente (dentro de 5 anos) de depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, anorexia nervosa ou bulimia nervosa.
  • Acesso venoso deficiente.
  • Síndrome coronariana aguda conhecida ou angina.
  • Evidência de doença isquêmica ou arritmias ventriculares no ECG de triagem.
  • Defeitos de condução cardíaca no ECG de triagem.
  • Transplante cardíaco conforme determinado por auto-relato durante a revisão do histórico médico.
  • Intolerância à lactose (excipiente em cápsulas de psilocibina)
  • Diabetes Tipo I ou Tipo II dependente de insulina.
  • Medicamento de prescrição que requer dosagem durante as 8 horas de ação do medicamento.
  • Transtorno convulsivo atual ou recente (últimos 5 anos), conforme determinado pelo autorrelato durante a história médica e exame físico.
  • Enxaquecas crônicas ou frequentes.
  • Uso regular ou frequente de benzodiazepínicos.
  • Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou Transtorno de Déficit de Atenção (ADD).
  • Uso regular ou frequente de estimulantes.
  • Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
  • Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
  • Medicamentos neurolépticos.
  • Qualquer sintoma físico ou psicológico, com base no julgamento clínico do médico e/ou psicólogo do estudo, que tornaria um participante inadequado para o estudo.
  • Qualquer uso de medicamento(s), com base no julgamento clínico do médico do estudo, que tornaria um participante inadequado para o estudo.
  • Quaisquer constatações, com base no processo de triagem, que o PI sinta que tornam o participante inadequado para o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Psilocibina Dose 1
0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg)
Dose 1: 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) Dose 2: 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg) Dose 3: 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)
Outro: Psilocibina Dose 2
0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg)
Dose 1: 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) Dose 2: 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg) Dose 3: 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)
Outro: Psilocibina Dose 3
0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)
Dose 1: 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) Dose 2: 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg) Dose 3: 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar as concentrações de psilocina após doses crescentes de psilocibina
Prazo: 12 meses
Determine a AUC da psilocina no plasma após doses únicas de 0,3, 0,45 e 0,6 mg/lg de psilocibina, o precursor da psilocina.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Caracterize qualquer não linearidade na farmacocinética da psilocibina e da psilocina.
Prazo: 12 meses
Quantifique qualquer não linearidade da AUC plasmática da psilocibina e seu metabólito ativo psilocina após doses crescentes de psilocibina.
12 meses
Determine o efeito da função renal na farmacocinética da psilocina.
Prazo: 12 meses
Use coleções de urina e plasma para quantificar a depuração renal relativa de creatinina e psilocina para caracterizar a dependência da depuração renal de psilocina sobre a taxa de filtração glomerular. A variação na função renal surgirá da faixa etária dos indivíduos; os indivíduos não são selecionados ou agrupados com base na função renal.
12 meses
Caracterizar a incidência e a gravidade dos eventos adversos associados a doses crescentes de psilocibina em adultos normais.
Prazo: 12 meses
A incidência e a gravidade dos eventos adversos esperados e inesperados serão coletadas usando os Critérios Comuns de Toxicidade para Eventos Adversos (CTCAE) v4 do NCI durante e no acompanhamento do tratamento.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de junho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

16 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 2013-0998
  • A561000 (Outro identificador: UW Madison)
  • PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Outro identificador: UW Madison)

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