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Estudio de farmacocinética de psilocibina UW

13 de abril de 2020 actualizado por: University of Wisconsin, Madison

Farmacocinética de la psilocibina en voluntarios adultos normales

La psilocibina es un compuesto psicodélico natural producido por más de 200 especies de hongos, conocidos colectivamente como hongos de psilocibina. La psilocibina (4-fosforoiloxi-N,N-dimetiltriptamina) es una triptamina alucinógena que se aisló por primera vez de los hongos Psilocybe en 1957. El objetivo de este ensayo clínico de Fase I es determinar la farmacocinética de dosis orales de psilocibina en adultos normales y sanos. El estudio se realiza como apoyo a los estudios de Fase II y Fase III de la psilocibina para el tratamiento de la ansiedad refractaria asociada con el cáncer incurable, así como otras posibles indicaciones. La psilocibina actualmente no es un medicamento aprobado por la FDA.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo principal de este ensayo clínico es determinar la farmacocinética de una formulación oral extemporánea de psilocibina en adultos normales y sanos. Este estudio tiene como objetivo agregar al cuerpo existente de investigación clínica moderna sobre la psilocibina para respaldar futuros ensayos clínicos multiinstitucionales de fase III que buscan disminuir la ansiedad y la depresión en pacientes con cáncer incurable. El objetivo a largo plazo de esta investigación es presentar una solicitud exitosa de nuevo fármaco para la psilocibina a la FDA.

Los sujetos inicialmente tomarán una dosis oral de psilocibina de 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) para iniciar una experiencia ambulatoria de ocho horas con acompañante. Después de ocho horas de muestreo ambulatorio, el sujeto será transportado al otro lado de la calle a la Unidad de Investigación Clínica del Instituto de Investigación Clínica y Traslacional de la UW (ICTR CRU) para pasar la noche y tomar muestras adicionales de sangre y orina. Se requerirá preparación psicológica previa y posterior al tratamiento y entrevistas informativas.

Un mínimo de cuatro semanas después de la primera dosis, el sujeto recibirá una segunda dosis oral de psilocibina a la dosis más alta de 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg). Esta dosificación nuevamente se llevará a cabo en un entorno estructurado y atendido con muestras de sangre y orina cronometradas obtenidas tanto en la Facultad de Farmacia (0-8 horas) como en la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Washington (8-24 horas). Un mínimo de cuatro semanas después de la segunda dosis, el sujeto recibirá una tercera dosis oral de psilocibina a la dosis más alta de 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg). Esta dosis nuevamente tendrá lugar en un entorno estructurado y atendido con muestras de sangre y orina cronometradas obtenidas tanto en la Facultad de Farmacia (0-8 horas) como en la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Washington (8-24 horas).

Se obtendrán ECG de 12 derivaciones en puntos de tiempo específicos antes y durante cada período de tratamiento. Durante toda la duración de la acción del fármaco para cada dosis, los participantes serán atendidos por dos monitores capacitados, y un médico estará disponible durante todo el período de tratamiento y muestreo de 24 horas.

Los sujetos a los que se les administró la primera dosis pero se negaron a recibir las dosis posteriores seguirán siendo evaluables. En ese momento finalizará su participación activa en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin, School of Pharmacy

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 21 años - 80 años
  • Capaz de leer, hablar y entender inglés hablado
  • Autoinforme de al menos una experiencia previa positiva con drogas alucinógenas que incluyera un estado alterado de conciencia significativo. Las sustancias alucinógenas pueden incluir psilocibina, LSD u otros alucinógenos clásicos.
  • Estado funcional de 0 del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) basado en CRU NP o examen físico del médico del estudio, que indica que un sujeto está funcionando completamente.
  • Una mujer en edad fértil debe aceptar practicar un método anticonceptivo eficaz durante su participación en el ensayo clínico, hasta e incluyendo el seguimiento de 90 días después de su última dosis de psilocibina. El método de control de la natalidad y el acuerdo por escrito para practicar este método durante la duración del estudio se documentarán en el Formulario de informe de caso de historial médico. La anticoncepción eficaz se define como el uso regular de uno de los siguientes:

    • Uso establecido de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados
    • Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (IUS)
    • Métodos de barrera: Condón o capuchón oclusivo usado con un espermicida
    • esterilización femenina/histerectomía (con documentación de la cirugía)
    • posmenopáusica (>12 meses desde la última menstruación en el momento de la selección)
    • Esterilización masculina (con documentación posterior a la vasectomía)
    • verdadera abstinencia
  • Capacidad y disposición para cumplir con los requisitos del estudio, incluida la asistencia a todas las visitas del estudio, las sesiones preparatorias y de seguimiento, y la realización de todas las evaluaciones del estudio.
  • Aceptar abstenerse de usar cualquier droga psicoactiva, incluidas las bebidas alcohólicas y el tabaco, dentro de las 24 horas posteriores a la administración de cada droga. La excepción es la cafeína.
  • Los participantes deberán ser no fumadores.

Criterio de exclusión:

  • Aclaramiento de creatinina estimado
  • Resultados anómalos de laboratorio hematológico o bioquímico clínicamente significativos (a partir de una pantalla de hemograma completo con panel metabólico diferencial y completo), utilizando los intervalos de referencia del laboratorio central de UWHC.
  • Mujeres en edad fértil con embarazo en orina positivo en la selección o el día del primer tratamiento.
  • Alteraciones clínicamente significativas en el examen físico.
  • Hipertensión tratada inadecuadamente (presión arterial sistólica >140 mmHg o presión arterial diastólica >90 mmHg).
  • Antecedentes personales de trastorno psicótico primario (a menos que sea inducido por sustancias o debido a una afección médica), trastorno afectivo bipolar tipo I o tipo II, o esquizofrenia.
  • Antecedentes familiares de primer o segundo grado de trastorno psicótico primario, trastorno afectivo bipolar tipo I, trastorno afectivo bipolar tipo II o esquizofrenia.
  • Abuso o dependencia de sustancias en los últimos cinco años.
  • Ideación o intento de suicidio en los últimos 30 días y/o cualquier ideación/intento de suicidio anterior que el médico del estudio y el IP consideren que hace que el participante no sea apto para el estudio.
  • Prueba de drogas en orina que contiene drogas de abuso sin receta (opiáceos sin receta, benzodiazepinas, anfetaminas, fenciclidina, cocaína) en la selección y el día del primer tratamiento. Las concentraciones de cannabinoides en orina > 50 ng/ml sugerirán un uso intensivo de marihuana y serán un umbral para excluir sujetos potenciales.
  • Uso actual de inhibidores de la monoaminooxidasa o antagonistas dopaminérgicos. Cualquier agente prohibido debe haber sido suspendido al menos 5 veces la vida media de eliminación del fármaco específico.
  • El sujeto no tiene una persona de apoyo local que esté disponible durante su período de observación y tratamiento de 24 horas.
  • Antecedentes concurrentes o recientes (en los últimos 5 años) de depresión mayor, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.
  • Mal acceso venoso.
  • Síndrome coronario agudo conocido o angina.
  • Evidencia de enfermedad isquémica o arritmias ventriculares en el ECG de detección.
  • Defectos de la conducción cardiaca en el ECG de cribado.
  • Trasplante cardíaco determinado por autoinforme durante la revisión del historial médico.
  • Intolerancia a la lactosa (excipiente en cápsulas de psilocibina)
  • Diabetes tipo I o tipo II insulinodependiente.
  • Medicamentos recetados que requieren dosificación durante las 8 horas de acción del fármaco.
  • Trastorno convulsivo actual o reciente (últimos 5 años) determinado por autoinforme durante la historia clínica y el examen físico.
  • Migrañas crónicas o frecuentes.
  • Uso regular o frecuente de benzodiazepinas.
  • Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) o Trastorno por Déficit de Atención (TDA).
  • Uso regular o frecuente de estimulantes.
  • Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG).
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT).
  • Medicamentos neurolépticos.
  • Cualquier síntoma físico o psicológico, basado en el juicio clínico del médico y/o psicólogo del estudio, que haría que un participante no fuera apto para el estudio.
  • Cualquier uso de medicamento(s), basado en el juicio clínico del médico del estudio, que haría que un participante no fuera apto para el estudio.
  • Cualquier hallazgo, basado en el proceso de selección, que el IP considere que hace que el participante no sea apto para el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Psilocibina Dosis 1
0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg)
Dosis 1: 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) Dosis 2: 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg) Dosis 3: 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)
Otro: Psilocibina Dosis 2
0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg)
Dosis 1: 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) Dosis 2: 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg) Dosis 3: 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)
Otro: Psilocibina Dosis 3
0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)
Dosis 1: 0,3 mg/kg (aproximadamente 20 mg/70 kg) Dosis 2: 0,45 mg/kg (aproximadamente 30 mg/70 kg) Dosis 3: 0,6 mg/kg (aproximadamente 40 mg/70 kg)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar las concentraciones de psilocina después de dosis crecientes de psilocibina
Periodo de tiempo: 12 meses
Determine el AUC de la psilocina en plasma después de dosis únicas de 0,3, 0,45 y 0,6 mg/lg de psilocibina, el precursor de la psilocina.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterizar cualquier no linealidad en la farmacocinética de la psilocibina y la psilocina.
Periodo de tiempo: 12 meses
Cuantifique cualquier no linealidad del AUC plasmático de la psilocibina y su metabolito activo, la psilocina, después de dosis crecientes de psilocibina.
12 meses
Determinar el efecto de la función renal en la farmacocinética de la psilocina.
Periodo de tiempo: 12 meses
Use muestras de orina y plasma para cuantificar el aclaramiento renal relativo de creatinina y psilocina para caracterizar la dependencia del aclaramiento renal de psilocina sobre la tasa de filtración glomerular. La variación en la función renal surgirá del rango de edades de los sujetos; los sujetos no se seleccionan ni agrupan en función de la función renal.
12 meses
Caracterizar la incidencia y gravedad de los eventos adversos asociados con dosis crecientes de psilocibina en adultos normales.
Periodo de tiempo: 12 meses
La incidencia y la gravedad de los eventos adversos esperados e inesperados se recopilarán utilizando los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos (CTCAE) v4 del NCI durante y durante el seguimiento del tratamiento.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 2013-0998
  • A561000 (Otro identificador: UW Madison)
  • PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Otro identificador: UW Madison)

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