- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02163707
Studio sulla farmacocinetica della psilocibina UW
Farmacocinetica della psilocibina in volontari adulti normali
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio clinico è determinare la farmacocinetica di una formulazione orale estemporanea di psilocibina in adulti normali e sani. Questo studio ha lo scopo di aggiungersi al corpo esistente della moderna ricerca clinica sulla psilocibina per supportare futuri studi clinici multi-istituzionali di fase III che cercano di ridurre l'ansia e la depressione nei pazienti con cancro incurabile. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è presentare alla FDA una domanda di successo per un nuovo farmaco per la psilocibina.
I soggetti inizialmente assumeranno una dose orale di psilocibina da 0,3 mg/kg (circa 20 mg/70 kg) per iniziare un'esperienza ambulatoriale accompagnata di otto ore. Dopo otto ore di campionamento ambulatoriale, il soggetto verrà trasportato dall'altra parte della strada all'UW Institute for Clinical and Translational Research Clinical Research Unit (ICTR CRU) per un pernottamento e ulteriore prelievo di sangue e urina. Saranno richiesti preparazione psicologica pre e post trattamento e colloqui di debriefing.
Almeno quattro settimane dopo la prima dose, il soggetto riceverà una seconda dose orale di psilocibina alla dose più alta di 0,45 mg/kg (circa 30 mg/70 kg). Anche questa somministrazione avverrà in un ambiente presidiato e strutturato con prelievi di sangue e urine temporizzati prelevati sia presso la Scuola di Farmacia (0-8 ore) che presso l'Unità di Ricerca Clinica UW (8-24 ore). Almeno quattro settimane dopo la seconda dose, il soggetto riceverà una terza dose orale di psilocibina alla dose massima di 0,6 mg/kg (circa 40 mg/70 kg). Anche questa somministrazione avverrà in un setting presidiato e strutturato con prelievi di sangue e urine temporizzati ottenuti sia presso la Scuola di Farmacia (0-8 ore) che presso l'Unità di Ricerca Clinica UW (8-24 ore).
Gli ECG a 12 derivazioni saranno ottenuti in momenti specifici prima e durante ogni periodo di trattamento. Per tutta la durata dell'azione del farmaco per ciascuna dose i partecipanti saranno assistiti da due monitor addestrati e un medico sarà disponibile durante l'intero periodo di trattamento e campionamento di 24 ore.
I soggetti a cui è stata somministrata la prima dose ma rifiutano di ricevere eventuali dosi successive rimarranno valutabili. In quel momento terminerà la loro partecipazione attiva allo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin, School of Pharmacy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 21 e 80 anni
- In grado di leggere, parlare e comprendere l'inglese parlato
- Autovalutazione di almeno una precedente esperienza positiva con droghe allucinogene che includeva uno stato di coscienza alterato significativo. Le sostanze allucinogene possono includere psilocibina, LSD o altri allucinogeni classici.
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0 basato su CRU NP o esame fisico del medico dello studio, che indica che un soggetto è pienamente funzionante.
Una donna in età fertile deve accettare di praticare un efficace mezzo di controllo delle nascite durante la sua partecipazione alla sperimentazione clinica, fino al follow-up di 90 giorni compreso dopo l'ultima dose di psilocibina. Il metodo di controllo delle nascite e l'accordo scritto per praticare questo metodo per tutta la durata dello studio saranno documentati sul Modulo di segnalazione del caso di anamnesi. La contraccezione efficace è definita come l'uso regolare di uno dei seguenti:
- Uso consolidato di metodi contraccettivi ormonali orali, iniettati o impiantati
- Posizionamento di un dispositivo intrauterino (IUD) o di un sistema intrauterino (IUS)
- Metodi di barriera: Preservativo o cappuccio occlusivo utilizzato con uno spermicida
- sterilizzazione/isterectomia femminile (con documentazione dell'intervento)
- post-menopausa (>12 mesi dall'ultima mestruazione al momento dello screening)
- Sterilizzazione maschile (con documentazione post vasectomia)
- La vera astinenza
- Capacità e disponibilità a rispettare i requisiti di studio, inclusa la partecipazione a tutte le visite di studio, le sessioni preparatorie e di follow-up e il completamento di tutte le valutazioni dello studio.
- Accetta di astenersi dall'utilizzare droghe psicoattive, incluse bevande alcoliche e tabacco, entro 24 ore dalla somministrazione di ogni farmaco. L'eccezione è la caffeina.
- I partecipanti dovranno essere non fumatori.
Criteri di esclusione:
- Clearance stimata della creatinina
- Risultati chimici anomali clinicamente significativi o risultati di laboratorio ematologici (da uno schermo di emocromo completo con pannello metabolico differenziale e completo), utilizzando gli intervalli di riferimento del laboratorio principale UWHC.
- Donne in età fertile con gravidanza urinaria positiva allo screening o il giorno del primo trattamento.
- Anomalie clinicamente significative all'esame obiettivo.
- Ipertensione trattata in modo inadeguato (pressione arteriosa sistolica >140 mmHg o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg).
- Anamnesi personale di disturbo psicotico primario (a meno che non sia indotto da sostanze o dovuto a una condizione medica), disturbo affettivo bipolare di tipo I o di tipo II o schizofrenia.
- Storia familiare di primo o secondo grado di disturbo psicotico primario, disturbo affettivo bipolare di tipo I, disturbo affettivo bipolare di tipo II o schizofrenia.
- Abuso di sostanze o dipendenza negli ultimi cinque anni.
- Ideazione o tentativo di suicidio negli ultimi 30 giorni e/o qualsiasi precedente ideazione/tentativo di suicidio che il medico dello studio e l'IP ritengono rendano il partecipante inadatto allo studio.
- Test antidroga sulle urine contenente droghe d'abuso non prescritte (oppioidi non prescritti, benzodiazepine, anfetamine, fenciclidina, cocaina) allo screening e il giorno del primo trattamento. Concentrazioni di cannabinoidi nelle urine >50 ng/ml suggeriranno un uso pesante di marijuana e costituiranno una soglia per l'esclusione di potenziali soggetti.
- Uso attuale di inibitori delle monoaminossidasi o antagonisti dopaminergici. Qualsiasi agente proibito deve essere stato interrotto almeno 5 volte l'emivita di eliminazione del farmaco specifico.
- Il soggetto non ha una persona di supporto locale disponibile durante il periodo di trattamento e osservazione di 24 ore.
- Storia concomitante o recente (entro 5 anni) di depressione maggiore, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, anoressia nervosa o bulimia nervosa.
- Scarso accesso venoso.
- Sindrome coronarica acuta nota o angina.
- Evidenza di malattia ischemica o aritmie ventricolari all'ECG di screening.
- Difetti della conduzione cardiaca all'ECG di screening.
- Trapianto cardiaco come determinato dall'autovalutazione durante la revisione dell'anamnesi.
- Intolleranza al lattosio (eccipiente nelle capsule di psilocibina)
- Diabete di tipo I o diabete di tipo II insulino-dipendente.
- Medicinale soggetto a prescrizione medica che richiede il dosaggio durante le 8 ore di azione del farmaco.
- Disturbo convulsivo attuale o recente (ultimi 5 anni) come determinato dall'autovalutazione durante l'anamnesi e l'esame fisico.
- Emicranie croniche o frequenti.
- Uso regolare o frequente di benzodiazepine.
- Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) o Disturbo da deficit di attenzione (ADD).
- Uso regolare o frequente di stimolanti.
- Disturbo d'ansia generalizzato (GAD).
- Disturbo post-traumatico da stress (PTSD).
- Farmaci neurolettici.
- Qualsiasi sintomo fisico o psicologico, basato sul giudizio clinico del medico e/o dello psicologo dello studio, che renderebbe un partecipante non idoneo allo studio.
- Qualsiasi uso di uno o più farmaci, basato sul giudizio clinico del medico dello studio, che renderebbe un partecipante non idoneo allo studio.
- Qualsiasi risultato, basato sul processo di screening, che il PI ritiene renda il partecipante inadatto allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Psilocibina Dose 1
0,3 mg/kg (circa 20 mg/70 kg)
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Dose 1: 0,3 mg/kg (circa 20 mg/70 kg) Dose 2: 0,45 mg/kg (circa 30 mg/70 kg) Dose 3: 0,6 mg/kg (circa 40 mg/70 kg)
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Altro: Psilocibina Dose 2
0,45 mg/kg (circa 30 mg/70 kg)
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Dose 1: 0,3 mg/kg (circa 20 mg/70 kg) Dose 2: 0,45 mg/kg (circa 30 mg/70 kg) Dose 3: 0,6 mg/kg (circa 40 mg/70 kg)
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Altro: Psilocibina Dose 3
0,6 mg/kg (circa 40 mg/70 kg)
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Dose 1: 0,3 mg/kg (circa 20 mg/70 kg) Dose 2: 0,45 mg/kg (circa 30 mg/70 kg) Dose 3: 0,6 mg/kg (circa 40 mg/70 kg)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinare le concentrazioni di psilocina dopo dosi crescenti di psilocibina
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare l'AUC della psilocina nel plasma dopo singole dosi di 0,3, 0,45 e 0,6 mg/lg di psilocibina, il precursore della psilocina.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Caratterizzare qualsiasi non linearità nella farmacocinetica della psilocibina e della psilocina.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Quantificare qualsiasi non linearità dell'AUC plasmatico della psilocibina e del suo metabolita attivo psilocina dopo dosi di aumento della psilocibina.
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12 mesi
|
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Determinare l'effetto della funzione renale sulla farmacocinetica della psilocina.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Utilizzare le raccolte di urina e plasma per quantificare la clearance renale relativa della creatinina e della psilocina per caratterizzare la dipendenza della clearance renale della psilocina dalla velocità di filtrazione glomerulare.
La variazione della funzione renale deriverà dalla fascia di età dei soggetti; i soggetti non sono selezionati o raggruppati in base alla funzionalità renale.
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12 mesi
|
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Caratterizzare l'incidenza e la gravità degli eventi avversi associati all'aumento delle dosi di psilocibina negli adulti normali.
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'incidenza e la gravità degli eventi avversi attesi e inattesi saranno raccolte utilizzando i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi (CTCAE) v4 dell'NCI durante e nel follow-up del trattamento.
|
12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brown RT, Nicholas CR, Cozzi NV, Gassman MC, Cooper KM, Muller D, Thomas CD, Hetzel SJ, Henriquez KM, Ribaudo AS, Hutson PR. Pharmacokinetics of Escalating Doses of Oral Psilocybin in Healthy Adults. Clin Pharmacokinet. 2017 Dec;56(12):1543-1554. doi: 10.1007/s40262-017-0540-6.
- Nicholas CR, Henriquez KM, Gassman MC, Cooper KM, Muller D, Hetzel S, Brown RT, Cozzi NV, Thomas C, Hutson PR. High dose psilocybin is associated with positive subjective effects in healthy volunteers. J Psychopharmacol. 2018 Jul;32(7):770-778. doi: 10.1177/0269881118780713. Epub 2018 Jun 27.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-0998
- A561000 (Altro identificatore: UW Madison)
- PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Altro identificatore: UW Madison)
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