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UW Psilocybin-Pharmakokinetik-Studie

13. April 2020 aktualisiert von: University of Wisconsin, Madison

Pharmakokinetik von Psilocybin bei normalen erwachsenen Freiwilligen

Psilocybin ist eine natürlich vorkommende psychedelische Verbindung, die von mehr als 200 Pilzarten produziert wird, die zusammen als Psilocybin-Pilze bekannt sind. Psilocybin (4-Phosphoroyloxy-N,N-dimethyltryptamin) ist ein halluzinogenes Tryptamin, das erstmals 1957 aus Psilocybe-Pilzen isoliert wurde. Das Ziel dieser klinischen Phase-I-Studie ist die Bestimmung der Pharmakokinetik von oralen Dosen von Psilocybin bei normalen, gesunden Erwachsenen. Die Studie wird zur Unterstützung von Phase-II- und Phase-III-Studien mit Psilocybin zur Behandlung von refraktärer Angst im Zusammenhang mit unheilbarem Krebs sowie anderen möglichen Indikationen durchgeführt. Psilocybin ist derzeit kein von der FDA zugelassenes Medikament.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptziel dieser klinischen Studie ist die Bestimmung der Pharmakokinetik einer unvorbereiteten oralen Formulierung von Psilocybin bei normalen, gesunden Erwachsenen. Diese Studie soll die bestehende moderne klinische Forschung zu Psilocybin ergänzen, um zukünftige klinische Phase-III-Studien mit mehreren Institutionen zu unterstützen, die darauf abzielen, Angstzustände und Depressionen bei Patienten mit unheilbarem Krebs zu verringern. Das langfristige Ziel dieser Forschung ist es, einen erfolgreichen Zulassungsantrag für Psilocybin bei der FDA einzureichen.

Die Probanden nehmen zunächst eine orale Dosis von 0,3 mg/kg (ca. 20 mg/70 kg) Psilocybin ein, um eine achtstündige ambulante Erfahrung mit Begleitung einzuleiten. Nach acht Stunden ambulanter Probenahme wird das Subjekt für eine Übernachtung und zusätzliche Blut- und Urinproben zur UW Institute for Clinical and Translational Research Clinical Research Unit (ICTR CRU) auf der anderen Straßenseite transportiert. Vor und nach der Behandlung sind psychologische Vorbereitungs- und Nachbesprechungsgespräche erforderlich.

Mindestens vier Wochen nach der ersten Dosis erhält der Proband eine zweite orale Dosis Psilocybin in der höheren Dosis von 0,45 mg/kg (ungefähr 30 mg/70 kg). Diese Dosierung erfolgt wiederum in einem beaufsichtigten, strukturierten Umfeld mit zeitgesteuerten Blut- und Urinproben, die sowohl in der School of Pharmacy (0-8 Stunden) als auch in der UW Clinical Research Unit (8-24 Stunden) entnommen werden. Mindestens vier Wochen nach der zweiten Dosis erhält der Proband eine dritte orale Dosis Psilocybin in der höchsten Dosis von 0,6 mg/kg (ungefähr 40 mg/70 kg). Diese Dosis wird wiederum in einem beaufsichtigten, strukturierten Umfeld mit zeitgesteuerten Blut- und Urinproben erfolgen, die sowohl in der School of Pharmacy (0-8 Stunden) als auch in der UW Clinical Research Unit (8-24 Stunden) entnommen werden.

12-Kanal-EKGs werden zu festgelegten Zeitpunkten vor und während jeder Behandlungsperiode aufgenommen. Während der gesamten Dauer der Arzneimittelwirkung für jede Dosis werden die Teilnehmer von zwei geschulten Monitoren betreut, und ein Arzt steht während der gesamten 24-stündigen Behandlungs- und Probenahmeperiode zur Verfügung.

Probanden, denen die erste Dosis verabreicht wurde, die jedoch keine weiteren Dosen erhalten, bleiben auswertbar. Zu diesem Zeitpunkt endet ihre aktive Studienteilnahme.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53705
        • University of Wisconsin, School of Pharmacy

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 21 - 80 Jahre
  • Kann gesprochenes Englisch lesen, sprechen und verstehen
  • Selbstbericht über mindestens eine frühere positive Erfahrung mit Halluzinogenen, die einen bedeutsamen veränderten Bewusstseinszustand beinhaltete. Halluzinogene Substanzen können Psilocybin, LSD oder andere klassische Halluzinogene sein.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 basierend auf CRU NP oder körperlicher Untersuchung des Studienarztes, was anzeigt, dass ein Proband voll funktionsfähig ist.
  • Eine Frau im gebärfähigen Alter muss zustimmen, während ihrer Teilnahme an der klinischen Studie bis einschließlich der 90-tägigen Nachsorge nach ihrer letzten Psilocybin-Dosis ein wirksames Mittel zur Empfängnisverhütung zu praktizieren. Die Verhütungsmethode und die schriftliche Vereinbarung, diese Methode während der gesamten Dauer der Studie zu praktizieren, werden auf dem Krankengeschichten-Fallberichtsformular dokumentiert. Eine wirksame Empfängnisverhütung ist definiert als die regelmäßige Anwendung eines der folgenden Mittel:

    • Etablierte Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Verhütungsmethoden
    • Platzierung eines Intrauterinpessars (IUP) oder Intrauterinpessar (IUS)
    • Barrieremethoden: Kondom oder Verschlusskappe, die mit einem Spermizid verwendet werden
    • weibliche Sterilisation/Hysterektomie (mit Operationsdokumentation)
    • postmenopausal (>12 Monate seit der letzten Menstruation zum Zeitpunkt des Screenings)
    • Sterilisation des Mannes (mit Dokumentation nach Vasektomie)
    • Wahre Abstinenz
  • Fähigkeit und Bereitschaft, die Studienanforderungen einzuhalten, einschließlich der Teilnahme an allen Studienbesuchen, Vorbereitungs- und Nachbereitungssitzungen und der Durchführung aller Studienbewertungen.
  • Stimmen Sie zu, innerhalb von 24 Stunden nach jeder Medikamentenverabreichung auf den Konsum von psychoaktiven Drogen, einschließlich alkoholischer Getränke und Tabak, zu verzichten. Die Ausnahme ist Koffein.
  • Die Teilnehmer müssen Nichtraucher sein.

Ausschlusskriterien:

  • Geschätzte Kreatinin-Clearance
  • Klinisch signifikante abnormale chemische oder hämatologische Laborergebnisse (aus einem Bildschirm des vollständigen Blutbildes mit Differential- und umfassendem Stoffwechselpanel) unter Verwendung der UWHC-Kernlabor-Referenzintervalle.
  • Frauen im gebärfähigen Alter mit positiver Urinschwangerschaft beim Screening oder am Tag der ersten Behandlung.
  • Klinisch signifikante Anomalien bei der körperlichen Untersuchung.
  • Unzureichend behandelter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 140 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg).
  • Persönliche Vorgeschichte einer primären psychotischen Störung (sofern nicht substanzinduziert oder aufgrund eines medizinischen Zustands), einer bipolaren affektiven Störung Typ I oder Typ II oder Schizophrenie.
  • Familienanamnese ersten oder zweiten Grades von primärer psychotischer Störung, bipolarer affektiver Störung Typ I, bipolarer affektiver Störung Typ II oder Schizophrenie.
  • Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb der letzten fünf Jahre.
  • Suizidgedanken oder -versuch innerhalb der letzten 30 Tage und/oder frühere Suizidgedanken/-versuche, die der Studienarzt und der PI für ungeeignet für die Studie halten.
  • Urin-Drogentest mit nicht verschreibungspflichtigen Missbrauchsdrogen (nicht verschreibungspflichtige Opioide, Benzodiazepine, Amphetamine, Phencyclidin, Kokain) beim Screening und am Tag der Erstbehandlung. Cannabinoidkonzentrationen im Urin von >50 ng/ml deuten auf starken Marihuanakonsum hin und sind ein Schwellenwert für den Ausschluss potenzieller Probanden.
  • Aktuelle Verwendung von Monoaminooxidase-Hemmern oder dopaminergen Antagonisten. Alle verbotenen Wirkstoffe müssen mindestens um das 5-fache der Eliminationshalbwertszeit des jeweiligen Arzneimittels abgesetzt worden sein.
  • Das Subjekt hat keine örtliche Unterstützungsperson, die während seiner 24-stündigen Behandlungs- und Beobachtungszeit verfügbar ist.
  • Gleichzeitige oder kürzliche (innerhalb von 5 Jahren) Vorgeschichte von schweren Depressionen, Zwangsstörungen, Panikstörungen, Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa.
  • Schlechter venöser Zugang.
  • Bekanntes akutes Koronarsyndrom oder Angina.
  • Hinweise auf eine ischämische Erkrankung oder ventrikuläre Arrhythmien im Screening-EKG.
  • Herzleitungsstörungen im Screening-EKG.
  • Herztransplantation gemäß Selbstauskunft während der Überprüfung der Krankengeschichte.
  • Laktoseintoleranz (Hilfsstoff in Psilocybin-Kapseln)
  • Typ-I- oder insulinabhängiger Typ-II-Diabetes.
  • Verschreibungspflichtige Arzneimittel, die während der 8 Stunden der Arzneimittelwirkung dosiert werden müssen.
  • Aktuelle oder aktuelle (in den letzten 5 Jahren) Anfallsleiden, wie durch Selbstbericht während der Anamnese und körperlichen Untersuchung festgestellt.
  • Chronische oder häufige Migräne.
  • Regelmäßige oder häufige Anwendung von Benzodiazepinen.
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS).
  • Regelmäßiger oder häufiger Konsum von Stimulanzien.
  • Generalisierte Angststörung (GAD).
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).
  • Neuroleptische Medikamente.
  • Jegliches physische oder psychische Symptom, basierend auf dem klinischen Urteil des Studienarztes und/oder Psychologen, das einen Teilnehmer für die Studie ungeeignet machen würde.
  • Jegliche Verwendung eines Medikaments, basierend auf der klinischen Beurteilung des Studienarztes, die einen Teilnehmer für die Studie ungeeignet machen würde.
  • Jegliche Feststellung(en), basierend auf dem Screening-Prozess, dass der PI den Teilnehmer für ungeeignet für die Studie hält.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Psilocybin Dosis 1
0,3 mg/kg (ca. 20 mg/70 kg)
Dosis 1: 0,3 mg/kg (ca. 20 mg/70 kg) Dosis 2: 0,45 mg/kg (ca. 30 mg/70 kg) Dosis 3: 0,6 mg/kg (ca. 40 mg/70 kg)
Sonstiges: Psilocybin Dosis 2
0,45 mg/kg (ca. 30 mg/70 kg)
Dosis 1: 0,3 mg/kg (ca. 20 mg/70 kg) Dosis 2: 0,45 mg/kg (ca. 30 mg/70 kg) Dosis 3: 0,6 mg/kg (ca. 40 mg/70 kg)
Sonstiges: Psilocybin Dosis 3
0,6 mg/kg (ca. 40 mg/70 kg)
Dosis 1: 0,3 mg/kg (ca. 20 mg/70 kg) Dosis 2: 0,45 mg/kg (ca. 30 mg/70 kg) Dosis 3: 0,6 mg/kg (ca. 40 mg/70 kg)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmen Sie die Konzentrationen von Psilocin nach steigenden Dosen von Psilocybin
Zeitfenster: 12 Monate
Bestimmen Sie die AUC von Psilocin im Plasma nach Einzeldosen von 0,3, 0,45 und 0,6 mg/lg Psilocybin, dem Vorläufer von Psilocin.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Charakterisieren Sie jegliche Nichtlinearität in der Pharmakokinetik von Psilocybin und Psilocin.
Zeitfenster: 12 Monate
Quantifizieren Sie jede Nichtlinearität der Plasma-AUC von Psilocybin und seines aktiven Metaboliten Psilocin nach Eskalationsdosen von Psilocybin.
12 Monate
Bestimmen Sie die Wirkung der Nierenfunktion auf die Pharmakokinetik von Psilocin.
Zeitfenster: 12 Monate
Verwenden Sie Urin- und Plasmasammlungen, um die relative renale Clearance von Kreatinin und Psilocin zu quantifizieren, um die Abhängigkeit der renalen Clearance von Psilocin von der glomerulären Filtrationsrate zu charakterisieren. Die Variation der Nierenfunktion ergibt sich aus dem Altersbereich der Probanden; Subjekte werden nicht basierend auf der Nierenfunktion ausgewählt oder gruppiert.
12 Monate
Charakterisieren Sie das Auftreten und die Schwere unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit steigenden Psilocybin-Dosen bei normalen Erwachsenen.
Zeitfenster: 12 Monate
Die Häufigkeit und Schwere erwarteter und unerwarteter unerwünschter Ereignisse werden anhand der NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4 während und in der Nachsorge der Behandlung erfasst.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juni 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Juni 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. April 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. April 2020

Zuletzt verifiziert

1. April 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2013-0998
  • A561000 (Andere Kennung: UW Madison)
  • PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Andere Kennung: UW Madison)

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Klinische Studien zur Psilocybin

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