Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

UW Psilocibin farmakokinetikai tanulmány

2020. április 13. frissítette: University of Wisconsin, Madison

A pszilocibin farmakokinetikája normál felnőtt önkénteseknél

A pszilocibin egy természetben előforduló pszichedelikus vegyület, amelyet több mint 200 gombafaj termel, közös nevén pszilocibin gombák. A pszilocibin (4-foszforoiloxi-N,N-dimetil-triptamin) egy hallucinogén triptamin, amelyet először 1957-ben izoláltak Psilocybe gombákból. Ennek az I. fázisú klinikai vizsgálatnak a célja a pszilocibin orális dózisának farmakokinetikájának meghatározása normális, egészséges felnőtteknél. A vizsgálatot a gyógyíthatatlan rákkal összefüggő refrakter szorongás kezelésére szolgáló pszilocibin II. és Fázis III. fázisú vizsgálatainak alátámasztására, valamint egyéb lehetséges indikációkra vonatkozóan végzik. A pszilocibin jelenleg nem az FDA által jóváhagyott gyógyszer.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja a pszilocibin egy extemporális orális készítmény farmakokinetikájának meghatározása normális, egészséges felnőtteknél. Ennek a tanulmánynak a célja, hogy kiegészítse a pszilocibinre vonatkozó modern klinikai kutatásokat, hogy támogassa a jövőbeni több intézményes, III. fázisú klinikai vizsgálatokat, amelyek célja a szorongás és a depresszió csökkentése gyógyíthatatlan rákos betegeknél. A kutatás hosszú távú célja egy sikeres új, pszilocibin gyógyszer iránti kérelem benyújtása az FDA-hoz.

Az alanyok kezdetben egy 0,3 mg/ttkg-os (körülbelül 20 mg/70 kg) orális adag pszilocibint kapnak, hogy megkezdjék a nyolcórás kísérő ambuláns kezelést. Nyolc órás ambuláns mintavétel után az alanyt az utca túloldalára szállítják az UW Institute for Clinical and Translational Research Clinical Research Unit (ICTR CRU) klinikai kutatási egységébe, ahol egy éjszakát töltenek, és további vér- és vizeletmintát vesznek. A kezelés előtti és utáni pszichológiai felkészítésre és levezető interjúkra lesz szükség.

Az első adag után legalább négy héttel az alany egy második orális pszilocibin adagot kap a magasabb, 0,45 mg/kg (körülbelül 30 mg/70 kg) dózisban. Ez az adagolás ezúttal is gondozott, strukturált környezetben, időzített vér- és vizeletmintákkal történik, mind a Gyógyszerészeti Iskolában (0-8 óra), mind az UW Klinikai Kutatóegységében (8-24 óra). A második adag után legalább négy héttel az alany egy harmadik orális pszilocibin adagot kap a legmagasabb, 0,6 mg/kg (körülbelül 40 mg/70 kg) dózisban. Ezt az adagolást ezúttal is gondozott, strukturált környezetben, időzített vér- és vizeletmintákkal adják be mind a Gyógyszerészeti Iskolában (0-8 óra), mind az UW Clinical Research Unitban (8-24 óra).

Minden kezelési időszak előtt és alatt meghatározott időpontokban 12 elvezetéses EKG-t készítenek. Az egyes dózisok gyógyszerhatása alatt a résztvevőket két képzett monitor kíséri, és egy orvos áll rendelkezésre a teljes 24 órás kezelési és mintavételi időszak alatt.

Azok az alanyok, akiknek beadták az első adagot, de nem hajlandók további adagokat kapni, értékelhetők maradnak. Ekkor az aktív tanulmányi részvételük megszűnik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53705
        • University of Wisconsin, School of Pharmacy

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 21-80 éves korig
  • Tud olvasni, beszélni és megérteni beszélt angolul
  • Önjelentés legalább egy korábbi pozitív hallucinogén kábítószer-tapasztalatról, amely jelentős mértékben megváltozott tudatállapotot tartalmazott. A hallucinogén anyagok közé tartozik a pszilocibin, az LSD vagy más klasszikus hallucinogén.
  • Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusza 0 a CRU NP vagy a tanulmányozó orvos fizikális vizsgálata alapján, ami azt jelzi, hogy az alany teljesen működőképes.
  • A fogamzóképes korban lévő nőknek bele kell egyezniük abba, hogy hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a klinikai vizsgálatban való részvételük során, egészen az utolsó pszilocibindózist követő 90 napos követésig. A születésszabályozási módszert és a módszer gyakorlására vonatkozó írásos megállapodást a vizsgálat teljes időtartama alatt dokumentálni kell az Orvostörténeti esetjelentés űrlapon. A hatékony fogamzásgátlás az alábbiak egyikének rendszeres alkalmazásaként definiálható:

    • Orális, injekciós vagy beültetett hormonális fogamzásgátlási módszerek bevett alkalmazása
    • Méhen belüli eszköz (IUD) vagy intrauterin rendszer (IUS) elhelyezése
    • Barrier módszerek: óvszer vagy okkluzív sapka spermiciddel együtt
    • női sterilizáció/hiszterectomia (a műtét dokumentálásával)
    • posztmenopauzális (>12 hónap az utolsó menstruáció óta a szűrés időpontjában)
    • Férfi sterilizálás (vazektómia utáni dokumentációval)
    • Igazi absztinencia
  • Képesség és hajlandóság a tanulmányi követelmények betartására, ideértve az összes tanulmányi látogatáson, az előkészítő és követő üléseken való részvételt, valamint az összes tanulmányi értékelés elvégzését.
  • Fogadja el, hogy tartózkodik minden pszichoaktív kábítószer használatától, beleértve az alkoholos italokat és a dohánytermékeket is, minden gyógyszer beadását követő 24 órán belül. A kivétel a koffein.
  • A résztvevőknek nem dohányzóknak kell lenniük.

Kizárási kritériumok:

  • Becsült kreatinin-clearance
  • Klinikailag jelentős kóros kémiai vagy hematológiai laboratóriumi eredmények (a teljes vérkép képernyõjérõl, differenciális és átfogó metabolikus panellel), az UWHC alaplaboratóriumi referenciaintervallumainak felhasználásával.
  • Fogamzóképes korú nőstények, akiknek pozitív vizelet terhessége volt a szűréskor vagy az első kezelés napján.
  • Klinikailag jelentős eltérések a fizikális vizsgálat során.
  • Nem megfelelően kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás >140 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás >90 Hgmm).
  • Primer pszichotikus rendellenesség személyes anamnézisében (kivéve, ha anyagi eredetű vagy egészségügyi állapot miatt), I. vagy II. típusú bipoláris affektív zavar vagy skizofrénia.
  • Első vagy másodfokú családi anamnézisben előfordult primer pszichotikus rendellenesség, I. típusú bipoláris affektív zavar, II. típusú bipoláris affektív zavar vagy skizofrénia.
  • Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség az elmúlt öt évben.
  • Öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek az elmúlt 30 napban és/vagy bármely korábbi öngyilkossági gondolat/kísérlet, amelyről a vizsgálati orvos és a PI úgy érzi, alkalmatlanná teszi a résztvevőt a vizsgálatra.
  • Nem felírt kábítószerrel (nem felírt opioidok, benzodiazepinek, amfetaminok, fenciklidin, kokain) tartalmazó vizelet drogteszt a szűréskor és az első kezelés napján. A vizelet 50 ng/ml-nél nagyobb kannabinoidkoncentrációja erős marihuánahasználatra utal, és ez a küszöb a potenciális alanyok kizárására.
  • A monoamin-oxidáz inhibitorok vagy dopaminerg antagonisták jelenlegi alkalmazása. A tiltott szereket az adott gyógyszer eliminációs felezési idejének legalább ötszöröse után le kell állítani.
  • Az alanynak nincs helyi támogató személye, aki elérhető a 24 órás kezelési és megfigyelési időszaka alatt.
  • Egyidejű vagy közelmúltban (5 éven belül) szenvedő súlyos depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, pánikbetegség, anorexia nervosa vagy bulimia nervosa.
  • Rossz vénás hozzáférés.
  • Ismert akut koronária szindróma vagy angina.
  • Ischaemiás betegség vagy kamrai aritmiák bizonyítéka az EKG szűrésen.
  • Szívvezetési zavarok EKG-szűrővizsgálaton.
  • Szívátültetés az anamnézis áttekintése során végzett önbevallás alapján.
  • Laktóz intolerancia (segédanyag pszilocibin kapszulákban)
  • I-es típusú vagy inzulinfüggő II-es típusú cukorbetegség.
  • Vényköteles gyógyszer, amely adagolást igényel a gyógyszerhatás 8 órás időtartama alatt.
  • Jelenlegi vagy közelmúltbeli (elmúlt 5 év) görcsrohamos rendellenesség az anamnézis és a fizikális vizsgálat során végzett önbevallás alapján.
  • Krónikus vagy gyakori migrén.
  • A benzodiazepinek rendszeres vagy gyakori alkalmazása.
  • Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) vagy figyelemhiányos zavar (ADD).
  • Serkentőszerek rendszeres vagy gyakori használata.
  • Generalizált szorongásos zavar (GAD).
  • Poszttraumás stressz-zavar (PTSD).
  • Neuroleptikus gyógyszerek.
  • A vizsgálati orvos és/vagy pszichológus klinikai megítélése alapján bármilyen fizikai vagy pszichológiai tünet, amely alkalmatlanná teszi a résztvevőt a vizsgálatra.
  • A vizsgálati orvos klinikai megítélése alapján olyan gyógyszer(ek) használata, amely alkalmatlanná tenné a résztvevőt a vizsgálatra.
  • A szűrési folyamaton alapuló bármely olyan megállapítás(ok), amelyekről a PI úgy érzi, alkalmatlanná teszi a résztvevőt a vizsgálatra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Pszilocibin 1. dózis
0,3 mg/kg (körülbelül 20 mg/70 kg)
1. adag: 0,3 mg/kg (körülbelül 20 mg/70 kg) 2. adag: 0,45 mg/kg (körülbelül 30 mg/70 kg) 3. adag: 0,6 mg/kg (körülbelül 40 mg/70 kg)
Egyéb: Pszilocibin 2. dózis
0,45 mg/kg (körülbelül 30 mg/70 kg)
1. adag: 0,3 mg/kg (körülbelül 20 mg/70 kg) 2. adag: 0,45 mg/kg (körülbelül 30 mg/70 kg) 3. adag: 0,6 mg/kg (körülbelül 40 mg/70 kg)
Egyéb: Pszilocibin dózis 3
0,6 mg/kg (körülbelül 40 mg/70 kg)
1. adag: 0,3 mg/kg (körülbelül 20 mg/70 kg) 2. adag: 0,45 mg/kg (körülbelül 30 mg/70 kg) 3. adag: 0,6 mg/kg (körülbelül 40 mg/70 kg)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Határozza meg a pszilocin koncentrációját a növekvő pszilocibin dózisok után
Időkeret: 12 hónap
Határozza meg a pszilocin AUC értékét a plazmában egyszeri 0,3, 0,45 és 0,6 mg/lg pszilocibin, a pszilocin prekurzora adagja után.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Jellemezze a pszilocibin és a pszilocin farmakokinetikájának nem-linearitásait.
Időkeret: 12 hónap
Számszerűsítse a pszilocibin és aktív metabolitja, a pszilocin plazma AUC-értékének bármely nem-linearitását a pszilocibin dózisok növelése után.
12 hónap
Határozza meg a veseműködés hatását a pszilocin farmakokinetikájára.
Időkeret: 12 hónap
Használjon vizelet- és plazmagyűjteményt a kreatinin és a pszilocin relatív renális clearance-ének számszerűsítésére, hogy jellemezze a pszilocin vese clearance-ének a glomeruláris filtrációs sebességtől való függőségét. A vesefunkció eltérései az alanyok életkorától függenek; az alanyokat nem a vesefunkció alapján választják ki vagy csoportosítják.
12 hónap
Jellemezze a pszilocibin dózisának emelésével összefüggő nemkívánatos események előfordulását és súlyosságát normál felnőtteknél.
Időkeret: 12 hónap
A várt és váratlan nemkívánatos események előfordulási gyakoriságát és súlyosságát az NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4 alapján gyűjtik össze a kezelés nyomon követése során és alatt.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paul Hutson, PharmD, University of Wisconsin, School of Pharmacy

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 13.

Első közzététel (Becslés)

2014. június 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. április 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 13.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2013-0998
  • A561000 (Egyéb azonosító: UW Madison)
  • PHARM\PHARMACY\PHARMACY (Egyéb azonosító: UW Madison)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel