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Comparaison de l'urokinase intrapleurale et de la chirurgie thorascopique assistée par vidéo dans le traitement de l'épanchement pleural parapneumonique chez l'enfant (UROVATS)

3 juillet 2018 mis à jour par: Queen Fabiola Children's University Hospital

Etude prospective randomisée comparant l'efficacité et l'innocuité du drainage pleural par thoracoscopie vidéo-assistée avec le drainage pleural par drain percutané associé à l'urokinase dans le traitement de l'épanchement pleural parapneumonique chez l'enfant

Malgré l'amélioration de la technologie disponible pour diagnostiquer et traiter l'empyème, la prise en charge de l'empyème chez les enfants reste controversée.

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité et l'innocuité de deux approches techniques courantes utilisées pour le drainage de l'épanchement pleural dans le traitement de l'empyème infantile.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussels, Belgique, 1020
        • Recrutement
        • Queen Fabiola University Children Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Nicolas Lefevre, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 16 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • patients de moins de 17 ans
  • profondeur de liquide pleural d'au moins 15 mm, confirmée par échographie
  • au moins un des critères de gravité suivants :

    1. fièvre persistante 48h après le début d'une antibiothérapie correcte
    2. détresse respiratoire
    3. déplacement médiastinal sur la radiographie du thorax

Critère d'exclusion:

  • drainage antérieur par drainage thoracoscopique vidéo-assisté ou drainage pleural par drainage percutané associé à des troubles pulmonaires congénitaux à urokinase avec altération de la fonction pulmonaire
  • troubles pulmonaires congénitaux avec altération de la fonction pulmonaire
  • maladie pulmonaire chronique associée à une altération de la fonction pulmonaire
  • instabilité hémodynamique
  • immunodéficience congénitale
  • déficit immunitaire secondaire induit
  • trouble de l'hémostase (contre-indication au traitement thrombolytique)
  • patiente enceinte ou allaitante

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Urokinase
insertion d'un drain thoracique avec instillation d'urokinase
Les autres interventions, à l'exception de la procédure de drainage, sont les mêmes dans les deux bras
Autre: TVA
chirurgie thorascopique primaire assistée par vidéo Les autres interventions, à l'exception de la procédure de drainage, sont les mêmes dans les deux bras

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
durée de vidange
Délai: fin de vidange définie par protocole comme < 1ml/kg/24h avec un délai moyen prévu de 2 à 7 jours
fin de vidange définie par protocole comme < 1ml/kg/24h avec un délai moyen prévu de 2 à 7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
durée d'hospitalisation
Délai: Départ de l'hôpital avec un délai moyen prévu de deux semaines à un mois
Départ de l'hôpital avec un délai moyen prévu de deux semaines à un mois
Durée de l'oxygénothérapie
Délai: jusqu'à la fin de l'hospitalisation du patient avec un délai moyen prévu de 48 heures à cinq jours
jusqu'à la fin de l'hospitalisation du patient avec un délai moyen prévu de 48 heures à cinq jours
durée de l'antibiothérapie intraveineuse
Délai: jusqu'à la dernière injection intraveineuse d'antibiotique, minimum 48 heures pour un épanchement pleural simple et minimum 14 jours pour un empyème d'un mois maximum
jusqu'à la dernière injection intraveineuse d'antibiotique, minimum 48 heures pour un épanchement pleural simple et minimum 14 jours pour un empyème d'un mois maximum
Durée de la fièvre > 38,5°C
Délai: Jusqu'à la résolution de la fièvre, avec un délai moyen prévu de cinq jours à 14 jours
Jusqu'à la résolution de la fièvre, avec un délai moyen prévu de cinq jours à 14 jours
Nombre de participants avec des événements indésirables graves et non graves
Délai: Jusqu'à la fin de l'hospitalisation, jusqu'à trois mois correspondant à la fin de la période de suivi
Jusqu'à la fin de l'hospitalisation, jusqu'à trois mois correspondant à la fin de la période de suivi
Gêne du patient
Délai: Jusqu'au retrait du drain thoracique avec un délai moyen prévu de 48 heures à sept jours
Jusqu'au retrait du drain thoracique avec un délai moyen prévu de 48 heures à sept jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juin 2014

Première publication (Estimation)

18 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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