Comparaison des besoins minimaux en gaz frais du circuit anesthésique Baby EAR et Jackson Rees

Après intubation, un bloc caudal avec 0,25 % de bupivacaïne adrénaline : 200 000 0,5 à 1 mL/kg a été réalisé. L'anesthésie a été maintenue avec une combinaison de 50 % de N2O/O2 avec du sévoflurane de 1 à 3 %, ajustée pour assurer un niveau d'anesthésie approprié pour atteindre des signes vitaux normaux et pour maintenir le CO2 de fin d'expiration (ETCO2) < 60 mmHg. Du fentanyl 1 μg/kg/h a été perfusé pendant la procédure. Tous les patients ont été ventilés de manière pontée avec du FGF 500 mL/kg/min au début de chaque circuit respiratoire d'anesthésie, en attendant que la profondeur de l'anesthésie soit maintenue et que le patient respire spontanément pendant au moins 10 minutes. L'ETCO2 et l'imCO2 de base ont ensuite été mesurés. Le pouls, la tension artérielle et la fréquence respiratoire ont été enregistrés toutes les cinq minutes.

Le FGF a été réduit de 50 mL/kg/min toutes les cinq minutes, en attendant que l'imCO2 soit régulièrement maintenu au moins 60 sec. Les valeurs ETCO2 et imCO2 ont été enregistrées jusqu'à ce que la réinspiration se produise (imCO2 > 2 mmHg) et les mesures se sont poursuivies jusqu'à ce que la réinhalation ne soit plus cliniquement acceptable (imCO2 > 6 mmHg). Le FGF minimal avant la réinspiration (FGF de imCO2 ≤ 2 mmHg) est la quantité de gaz qui ne provoque pas de réinspiration. Le FGF minimal pour lequel la réinhalation était encore acceptable (FGF de imCO2 ≤ 6 mmHg) est la quantité de gaz qui était cliniquement acceptable. Après avoir commuté le circuit respiratoire d'anesthésie, le FGF a été augmenté à 500 ml/kg/min pendant 10 minutes et la procédure a été répétée. Le FGF minimal avant que la réinspiration ne se produise et le FGF auquel la réinspiration était encore cliniquement acceptable ont été enregistrés. Après l'extubation, tous les patients ont été observés dans la salle de réveil et les facteurs pertinents enregistrés jusqu'à ce qu'il y ait une bonne récupération de l'anesthésie avant de renvoyer le patient dans le service.