Comparación de los requisitos mínimos de gas fresco de Baby EAR y el circuito anestésico de Jackson Rees

Posterior a la intubación se realizó bloqueo caudal con bupivacaína al 0,25% con adrenalina :200.000 0,5 a 1 mL/kg. La anestesia se mantuvo con una combinación de N2O/O2 al 50% con sevoflurano al 1-3%, ajustada para asegurar un nivel anestésico adecuado para lograr signos vitales normales y mantener el CO2 al final de la espiración (ETCO2) <60 mmHg. Durante el procedimiento se infundió fentanilo 1 μg/kg/h. Todos los pacientes fueron ventilados pontáneamente con FGF 500 mL/kg/min al inicio de cada circuito respiratorio anestésico, esperando que se mantuviera la profundidad anestésica y que el paciente respirara espontáneamente durante al menos 10 minutos. A continuación, se midieron el ETCO2 y el imCO2 de referencia. El pulso, la presión arterial y la frecuencia respiratoria se registraron cada cinco minutos.

El FGF se redujo en 50 mL/kg/min cada cinco minutos, esperando que la imCO2 se mantuviera regularmente al menos 60 seg. Los valores de ETCO2 e imCO2 se registraron hasta que se produjo la reinhalación (imCO2 >2 mmHg) y las mediciones continuaron hasta que la reinhalación no fue clínicamente aceptable (imCO2 >6 mmHg). El FGF mínimo antes de que se produzca la reinhalación (FGF de imCO2 ≤2 mmHg) es la cantidad de gas que no provoca la reinhalación. El FGF mínimo para el cual la reinhalación todavía era aceptable (FGF de imCO2 ≤6 mmHg) es la cantidad de gas que era clínicamente aceptable. Después de cambiar el circuito de respiración de anestesia, el FGF se aumentó a 500 ml/kg/min durante 10 minutos y se repitió el procedimiento. Se registraron el FGF mínimo antes de que ocurriera la reinhalación y el FGF en el momento en que la reinhalación era todavía clínicamente aceptable. Después de la extubación, se observó a todos los pacientes en la PACU y se registraron los factores relevantes hasta que hubo una buena recuperación de la anestesia antes de enviar al paciente de regreso a la sala.