Comparação dos Requisitos Mínimos de Gás Fresco do Baby EAR e do Circuito Anestésico Jackson Rees

Após a intubação, foi feito bloqueio caudal com bupivacaína a 0,25% com adrenalina :200.000 0,5 a 1 mL/kg. A anestesia foi mantida com uma combinação de 50% N2O/O2 com sevoflurano 1 a 3%, ajustada para garantir um nível anestésico adequado para atingir sinais vitais normais e manter o CO2 expirado final (ETCO2) <60 mmHg. Fentanil 1 μg/kg/h foi infundido durante o procedimento. Todos os pacientes foram ventilados pontaneamente com FGF 500 mL/kg/min no início de cada circuito respiratório anestésico, aguardando a manutenção da profundidade anestésica e a respiração espontânea do paciente por pelo menos 10 minutos. A linha de base ETCO2 e imCO2 foram então medidos. A pulsação, a pressão arterial e a frequência respiratória foram registradas a cada cinco minutos.

O FGF foi reduzido em 50 mL/kg/min a cada cinco minutos, aguardando a manutenção regular do imCO2 por pelo menos 60 segundos. Os valores de ETCO2 e imCO2 foram registrados até que ocorresse a reinalação (imCO2 >2 mmHg) e as medições continuaram até que a reinalação não fosse clinicamente aceitável (imCO2 >6 mmHg). O FGF mínimo antes da ocorrência da reinalação (FGF de imCO2 ≤2 mmHg) é a quantidade de gás que não causa reinalação. O FGF mínimo para o qual a reinalação ainda era aceitável (FGF de imCO2 ≤6 mmHg) é a quantidade de gás clinicamente aceitável. Após a troca do circuito respiratório da anestesia, o FGF foi aumentado para 500 mL/kg/min por 10 minutos e o procedimento foi repetido. O FGF mínimo antes da ocorrência da reinalação e o FGF na qual a reinalação ainda era clinicamente aceitável foram registrados. Após a extubação, todos os pacientes foram observados na SRPA e os fatores relevantes registrados até que houvesse boa recuperação da anestesia antes de enviar o paciente de volta para a enfermaria.