Confronto dei requisiti minimi di gas fresco del circuito anestetico Baby EAR e Jackson Rees

Dopo l'intubazione, è stato eseguito un blocco caudale con bupivacaina allo 0,25% con adrenalina: 200.000 da 0,5 a 1 ml/kg. L'anestesia è stata mantenuta con una combinazione di N2O/O2 al 50% con sevoflurano dall'1 al 3%, aggiustata per garantire un adeguato livello di anestetico per raggiungere i normali segni vitali e per mantenere la CO2 di fine espirazione (ETCO2) <60 mmHg. Durante la procedura è stato infuso fentanyl 1 μg/kg/h. Tutti i pazienti sono stati ventilati spontaneamente con FGF 500 mL/kg/min all'inizio di ogni circuito respiratorio di anestesia, in attesa che la profondità dell'anestesia fosse mantenuta e che il paziente respirasse spontaneamente per almeno 10 minuti. Sono stati quindi misurati ETCO2 e imCO2 al basale. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria sono state registrate ogni cinque minuti.

L'FGF è stato ridotto di 50 mL/kg/min ogni cinque minuti, aspettando che l'imCO2 si mantenesse regolarmente per almeno 60 sec. I valori di ETCO2 e imCO2 sono stati registrati fino a quando non si è verificata la rirespirazione (imCO2 >2 mmHg) e le misurazioni sono continuate fino a quando la rirespirazione non è stata clinicamente accettabile (imCO2 >6 mmHg). L'FGF minimo prima che si verificasse la rirespirazione (FGF di imCO2 ≤2 mmHg) è la quantità di gas che non causa la rirespirazione. L'FGF minimo per il quale la rirespirazione era ancora accettabile (FGF di imCO2 ≤6 mmHg) è la quantità di gas che era clinicamente accettabile. Dopo aver commutato il circuito respiratorio dell'anestesia, l'FGF è stato aumentato a 500 mL/kg/min per 10 minuti e la procedura è stata ripetuta. Sono stati registrati l'FGF minimo prima che si verificasse la rirespirazione e l'FGF in cui la rirespirazione era ancora clinicamente accettabile. Dopo l'estubazione, tutti i pazienti sono stati osservati nel PACU e sono stati registrati i fattori rilevanti fino a quando non si è verificato un buon recupero dall'anestesia prima di rimandare il paziente in reparto.