Vergleich des minimalen Frischgasbedarfs des Baby-EAR- und Jackson-Rees-Anästhesiekreislaufs

Nach der Intubation wurde eine kaudale Blockade mit 0,25 % Bupivacain mit Adrenalin: 200.000 0,5 bis 1 ml/kg durchgeführt. Die Anästhesie wurde mit einer 50 %igen N2O/O2-Kombination mit 1 bis 3 % Sevofluran aufrechterhalten, die angepasst wurde, um ein angemessenes Anästhesieniveau sicherzustellen, um normale Vitalzeichen zu erreichen und das endtidale CO2 (ETCO2) < 60 mmHg zu halten. Während des Verfahrens wurde Fentanyl 1 μg/kg/h infundiert. Alle Patienten wurden mit FGF 500 ml/kg/min zu Beginn jedes Anästhesie-Atemkreises spontan beatmet, wobei darauf gewartet wurde, dass die Anästhesietiefe aufrechterhalten wurde und der Patient für mindestens 10 Minuten spontan atmete. Anschließend wurden der ETCO2- und der imCO2-Grundwert gemessen. Die Pulsfrequenz, der Blutdruck und die Atemfrequenz wurden alle fünf Minuten aufgezeichnet.

Der FGF wurde alle fünf Minuten um 50 ml/kg/min reduziert, wobei darauf gewartet wurde, dass das imCO2 mindestens 60 Sekunden lang regelmäßig aufrechterhalten wurde. Die ETCO2- und imCO2-Werte wurden aufgezeichnet, bis eine Rückatmung auftrat (imCO2 > 2 mmHg), und die Messungen wurden fortgesetzt, bis die Rückatmung klinisch nicht akzeptabel war (imCO2 > 6 mmHg). Die minimale FGF vor der Rückatmung (FGF von imCO2 ≤ 2 mmHg) ist die Gasmenge, die keine Rückatmung verursacht. Die minimale FGF, für die Rückatmung noch akzeptabel war (FGF von imCO2 ≤6 mmHg), ist die Gasmenge, die klinisch akzeptabel war. Nach Umschalten des Anästhesie-Beatmungskreislaufs wurde der FGF für 10 Minuten auf 500 ml/kg/min erhöht und das Verfahren wurde wiederholt. Der minimale FGF vor der Rückatmung und der FGF bei hoher Rückatmung, der noch klinisch akzeptabel war, wurden aufgezeichnet. Nach der Extubation wurden alle Patienten in der PACU beobachtet und relevante Faktoren aufgezeichnet, bis sich die Anästhesie gut erholt hatte, bevor der Patient wieder auf die Station zurückgeschickt wurde.