Porównanie minimalnych wymagań dotyczących świeżego gazu w obwodzie anestezjologicznym Baby EAR i Jackson Rees

Po intubacji wykonano blokadę ogonową z 0,25% bupiwakainą z adrenaliną: 200 000 0,5 do 1 ml/kg. Znieczulenie podtrzymywano kombinacją 50% N2O/O2 z sewofluranem 1 do 3%, dostosowanym do zapewnienia prawidłowego poziomu znieczulenia umożliwiającego uzyskanie prawidłowych parametrów życiowych i utrzymanie końcowo-wydechowego CO2 (ETCO2) <60 mmHg. Podczas zabiegu podawano fentanyl w dawce 1 μg/kg/h. Wszyscy pacjenci byli wentylowani spontanicznie przy użyciu FGF 500 ml/kg/min na początku każdego znieczulonego obwodu oddechowego, czekając na utrzymanie głębokości znieczulenia i spontaniczny oddech pacjenta przez co najmniej 10 minut. Następnie zmierzono wyjściowe wartości ETCO2 i imCO2. Tętno, ciśnienie krwi i częstość oddechów rejestrowano co pięć minut.

FGF zmniejszano o 50 ml/kg/min co pięć minut, czekając na regularne utrzymywanie imCO2 przez co najmniej 60 sekund. Wartości ETCO2 i imCO2 rejestrowano do momentu wystąpienia ponownego oddychania (imCO2 >2 mmHg) i pomiary kontynuowano do momentu, gdy ponowne oddychanie nie było klinicznie akceptowalne (imCO2 >6 mmHg). Minimalny FGF przed wystąpieniem ponownego wdychania (FGF imCO2 ≤2 mmHg) to ilość gazu, która nie powoduje ponownego wdychania. Minimalny FGF, dla którego ponowne oddychanie było nadal akceptowalne (FGF imCO2 ≤6 mmHg) to ilość gazu, która była klinicznie akceptowalna. Po przełączeniu układu oddechowego do znieczulenia zwiększono FGF do 500 ml/kg/min na 10 minut i powtórzono procedurę. Rejestrowano minimalny FGF przed wystąpieniem ponownego oddychania i FGF przy ponownym oddychaniu, który był nadal klinicznie akceptowalny. Po ekstubacji wszystkich pacjentów obserwowano w PACU i rejestrowano istotne czynniki, aż do dobrego wybudzenia ze znieczulenia przed wysłaniem pacjenta z powrotem na oddział.