Nifédipine orale contre labétalol oral

L'hypertension qui complique la grossesse est courante et, lorsqu'elle n'est pas maîtrisée, elle peut avoir des conséquences dévastatrices. Bien que l'incidence réelle de l'hypertension post-partum soit inconnue, on sait que la pression artérielle (TA) diminue initialement 48 heures après l'accouchement, puis culmine les jours 3 à 6 après l'accouchement, probablement 45 à partir de la mobilisation des liquides interstitiels après l'accouchement.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande un traitement médical de l'hypertension post-partum persistante, définie comme une PA systolique (PAS) ≥150 mmHg ou une PA diastolique (PAD) ≥100 mmHg, à deux reprises ou plus à 4-6 heures d'intervalle. Des études antérieures ont comparé les médicaments intraveineux aux médicaments oraux intramusculaires et à libération immédiate 50 dans le traitement de l'hypertension post-partum. Cependant, le labétalol oral et la nifédipine à libération prolongée orale sont les médicaments les plus couramment utilisés pour l'hypertension post-partum, et leur efficacité n'a pas été directement comparée.

Notre objectif était de déterminer si le labétalol oral est associé à un temps plus court de contrôle de la TA par rapport à la nifédipine orale à libération prolongée pour la prise en charge de l'hypertension post-partum persistante. Notre critère de jugement principal était le délai de contrôle soutenu de la TA, défini comme l'absence d'hypertension sévère (PAS ≥160 mmHg ou PAD ≥105 mmHg) pendant au moins 12 heures. Les critères de jugement secondaires comprenaient la durée du séjour post-partum, la nécessité d'augmenter la posologie, la nécessité d'agents antihypertenseurs oraux supplémentaires et les effets secondaires rapportés par les patientes.