Nifedipino oral versus labetalol oral

La hipertensión que complica el embarazo es común y, cuando no se controla, puede tener consecuencias devastadoras. Si bien se desconoce la verdadera incidencia de la hipertensión posparto, se sabe que la presión arterial (PA) disminuye inicialmente 48 horas después del parto y luego alcanza su punto máximo entre los días 3 y 6 del posparto, probablemente 45 debido a la movilización de líquidos intersticiales después del parto.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda el tratamiento médico de la hipertensión posparto persistente, definida como PA sistólica (PAS) ≥150 mmHg o PA diastólica (PAD) ≥100 mmHg, en dos o más ocasiones con 4 a 6 horas de diferencia. Estudios anteriores compararon medicamentos intravenosos con medicamentos intramusculares y orales de liberación inmediata 50 en el tratamiento de la hipertensión posparto. Sin embargo, el labetalol oral y la nifedipina oral de liberación prolongada son los medicamentos más utilizados para la hipertensión posparto y su eficacia no se ha comparado directamente.

Nuestro objetivo fue determinar si el labetalol oral se asocia con un tiempo más corto para el control de la PA en comparación con la nifedipina oral de liberación prolongada para el tratamiento de la hipertensión posparto persistente. El resultado primario fue el tiempo hasta el control sostenido de la PA definido como la ausencia de hipertensión grave (PAS ≥160 mmHg o PAD ≥105 mmHg) durante al menos 12 horas. Los resultados secundarios incluyeron la duración de la estancia posparto, la necesidad de aumentar la dosis, la necesidad de agentes antihipertensivos orales adicionales y los efectos secundarios informados por las pacientes.