Пероральный нифедипин в сравнении с пероральным лабеталолом

Гипертония, осложняющая беременность, является распространенным явлением и, если ее не контролировать, может иметь разрушительные последствия. Хотя истинная частота послеродовой гипертензии неизвестна, известно, что артериальное давление (АД) сначала снижается через 48 часов после родов, а затем достигает пика на 3-6 день послеродового периода, вероятно, на 45-й день из-за мобилизации интерстициальной жидкости после родов.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует медикаментозное лечение персистирующей послеродовой гипертензии, определяемой как систолическое АД (САД) ≥150 мм рт.ст. или диастолическое АД (ДАД) ≥100 мм рт.ст., дважды или более с интервалом 4-6 часов. Предыдущие исследования сравнивали внутривенные препараты с внутримышечными и пероральными препаратами с немедленным высвобождением при лечении послеродовой гипертензии. Однако пероральный лабеталол и пероральный пролонгированный нифедипин являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения послеродовой гипертензии, и их эффективность напрямую не сравнивалась.

Наша цель состояла в том, чтобы определить, связан ли пероральный лабеталол с более коротким временем достижения контроля АД по сравнению с пероральным нифедипином пролонгированного действия для лечения персистирующей послеродовой гипертензии. Нашей первичной конечной точкой было время до устойчивого контроля АД, определяемое как отсутствие тяжелой артериальной гипертензии (САД ≥160 мм рт.ст. или ДАД ≥105 мм рт.ст.) в течение как минимум 12 часов. Вторичные исходы включали продолжительность пребывания в стационаре после родов, потребность в увеличении дозы, потребность в дополнительных пероральных антигипертензивных препаратах и ​​побочные эффекты, о которых сообщали пациентки.