Nifedipina oral versus labetalol oral

A hipertensão que complica a gravidez é comum e, quando não controlada, pode ter consequências devastadoras. Embora a verdadeira incidência de hipertensão pós-parto seja desconhecida, sabe-se que a pressão arterial (PA) diminui inicialmente 48 horas após o parto e atinge o pico nos dias 3-6 pós-parto, provavelmente 45 a partir da mobilização de fluidos intersticiais após o parto.

O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomenda o tratamento médico da hipertensão pós-parto persistente, definida como PA sistólica (PAS) ≥150 mmHg ou PA diastólica (PAD) ≥100 mmHg, em duas ou mais ocasiões com intervalo de 4 a 6 horas. Estudos anteriores compararam medicamentos intravenosos com medicamentos intramusculares e orais de liberação imediata no tratamento da hipertensão pós-parto. No entanto, labetalol oral e nifedipina oral de liberação prolongada são os medicamentos mais comumente usados ​​para hipertensão pós-parto, e sua eficácia não foi diretamente comparada.

Nosso objetivo foi determinar se o labetalol oral está associado a um tempo mais curto para o controle da PA em comparação com a nifedipina oral de liberação prolongada para o tratamento da hipertensão pós-parto persistente 55 . Nosso desfecho primário foi o tempo para controle sustentado da PA, definido como a ausência de hipertensão grave (PAS ≥160 mmHg ou PAD ≥105 mmHg) por pelo menos 12 horas. Os desfechos secundários incluíram tempo de internação pós-parto, necessidade de aumento da dosagem, necessidade de agentes anti-hipertensivos orais adicionais e efeitos colaterais relatados pela paciente.