Orales Nifedipin versus orales Labetalol

Bluthochdruck, der die Schwangerschaft erschwert, ist weit verbreitet und kann, wenn er nicht kontrolliert wird, verheerende Folgen haben. Während die wahre Inzidenz von postpartaler Hypertonie unbekannt ist, ist bekannt, dass der Blutdruck (BP) zunächst 48 Stunden nach der Entbindung abfällt und dann an den postpartalen Tagen 3-6 seinen Höhepunkt erreicht, wahrscheinlich 45 nach der Mobilisierung von interstitiellen Flüssigkeiten nach der Geburt.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt die medizinische Behandlung von persistierender postpartaler Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck (SBP) ≥ 150 mmHg oder diastolischer Blutdruck (DBP) ≥ 100 mmHg, bei zwei oder mehr Gelegenheiten im Abstand von 4-6 Stunden. Frühere Studien verglichen intravenöse Medikamente mit intramuskulären und oralen 50 Medikamenten mit sofortiger Freisetzung bei der Behandlung von postpartaler Hypertonie. Orales Labetalol und orales Nifedipin mit verlängerter Freisetzung sind jedoch die am häufigsten verwendeten Medikamente für postpartale Hypertonie, und ihre Wirksamkeit wurde nicht direkt verglichen.

Unser Ziel war es zu bestimmen, ob orales Labetalol mit einer kürzeren Zeit bis zur Blutdruckkontrolle im Vergleich zu oralem Nifedipin mit verlängerter Freisetzung zur Behandlung von anhaltender 55 postpartaler Hypertonie verbunden ist. Unser primärer Endpunkt war die Zeit bis zur anhaltenden Blutdruckkontrolle, definiert als das Fehlen einer schweren Hypertonie (SBP ≥ 160 mmHg oder DBP ≥ 105 mmHg) für mindestens 12 Stunden. Zu den sekundären Endpunkten gehörten die Aufenthaltsdauer nach der Geburt, die Notwendigkeit einer erhöhten Dosierung, die Notwendigkeit zusätzlicher oraler Antihypertensiva und von Patienten berichtete Nebenwirkungen.