Oral nifedipin kontra oral labetalol

Hypertoni som komplicerar graviditet är vanligt och, när det inte kontrolleras, kan det få förödande konsekvenser. Även om den verkliga förekomsten av postpartum hypertoni är okänd, är det känt att blodtrycket (BP) initialt sjunker 48 timmar efter förlossningen och toppar sedan dagarna 3-6 efter förlossningen, troligen 45 från mobiliseringen av interstitiell vätska efter förlossningen.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar medicinsk behandling av ihållande postpartum hypertoni, definierad som systoliskt BP (SBP) ≥150 mmHg eller diastoliskt BP (DBP) ≥100 mmHg, vid två eller flera tillfällen med 4-6 timmars mellanrum. Tidigare studier jämförde intravenös medicin med intramuskulära och orala 50 mediciner med omedelbar frisättning vid behandling av postpartum hypertoni. Men oralt labetalol och oralt nifedipin med förlängd frisättning är de vanligaste läkemedlen för postpartum hypertoni, och deras effekt har inte direkt jämförts.

Vårt mål var att avgöra om oral labetalol är associerad med en kortare tid till blodtryckskontroll jämfört med oralt nifedipin med förlängd frisättning för hantering av ihållande 55 postpartum hypertoni. Vårt primära resultat var tid till bibehållen blodtryckskontroll definierad som frånvaron av svår hypertoni (SBP ≥160 mmHg eller DBP ≥105 mmHg) under minst 12 timmar. Sekundära utfall inkluderade vistelsens längd efter förlossningen, behov av ökad dosering, behov av ytterligare orala antihypertensiva medel och patientrapporterade biverkningar.