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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02168777
Refametinib (BAY86-9766) en association avec Regorafenib (Stivarga, BAY73-4506) chez des patients atteints d'un cancer avancé ou métastatique
Une étude de phase 1b/2, multicentrique, non contrôlée, en ouvert, à dose croissante sur le réfametinib (BAY86-9766) en association avec le régorafénib (BAY73-4506) chez des patients atteints d'un cancer avancé ou métastatique
Phase I : Déterminer la dose maximale tolérée de l'association de Regorafenib avec Refametinib par le biais d'une étude d'escalade de dose, tous les types de tumeurs répondant à certains critères d'inclusion/exclusion peuvent être saisis.
Une fois la dose recommandée déterminée, la phase II de l'étude évaluera la tolérabilité et l'efficacité du traitement combiné chez les patients atteints d'un cancer du sein, d'un cancer du poumon ou d'un cancer colorectal, respectivement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le nombre d'événements indésirables (EI) liés au traitement sera signalé dans la section Événements indésirables.
L'étude a été conçue à l'origine avec une phase I et une phase II, mais le sponsor a décidé de ne pas mener la phase 2 en raison d'une nouvelle priorisation stratégique du portefeuille.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
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Michigan
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Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Critères pour la phase 1b :
- Patients atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques qui ont soit rechuté après un traitement standard, soit progressé à travers celui-ci ; avoir un état pathologique actuel pour lequel il n'existe pas de traitement standard efficace ; n'est pas candidat ou ne veut pas suivre un traitement standard dans les cas où aucune option curative n'existe.
Critères spécifiques à la cohorte pour la phase 2 :
- CCR (cancer colorectal) : patients atteints d'un CCR métastatique et d'un statut connu de KRAS (homologue de l'oncogène viral du sarcome du rat de Kirsten) qui sont éligibles pour un traitement par régorafenib conformément à l'étiquetage approuvé.
- NSCLC (cancer du poumon non à petites cellules) : patients atteints d'un NSCLC et d'un statut KRAS connu après une chimiothérapie à base de platine.
- Cancer du sein : patientes atteintes d'un cancer du sein Her-2 négatif après une chimiothérapie à base d'anthracyclines et de taxanes.
- Le tissu tumoral de base pour mener des études moléculaires et / ou génétiques doit être disponible chez tous les patients de l'étude inscrits à cette étude. (optionnel en Phase 1b)
- Les patients doivent avoir au moins une lésion mesurable unidimensionnelle par TDM ou IRM selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1. (applicable uniquement en Phase 2)
- Patients masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans (uniquement les patientes de la cohorte de cancer du sein de phase 2).
- Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Espérance de vie d'au moins 3 mois
- Fonction adéquate de la moelle osseuse, du foie et des reins
- Fonction cardiaque dans la plage normale
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur par refametinib ou regorafenib.
- Tumeurs cérébrales ou méningées métastatiques
- Hypertension non contrôlée malgré une prise en charge médicale optimale
- Antécédents de maladie cardiaque
- Événements thrombotiques ou emboliques artériels ou veineux
- Toute hémorragie ou événement hémorragique
- Antécédents ou preuves actuelles d'occlusion veineuse rétinienne (RVO) ou de rétinopathie séreuse centrale (CSR).
- Toute condition qui était instable ou qui pourrait compromettre la sécurité du patient et sa conformité à l'étude.
Traitements et médicaments antérieurs exclus :
- Radiothérapie dans les 3 semaines précédant le début du traitement
- Thérapie anticancéreuse systémique comprenant la thérapie cytotoxique, les inhibiteurs de la transduction du signal, l'immunothérapie et l'hormonothérapie pendant cet essai ou dans les 28 jours ou 5 demi-vies du médicament (si la demi-vie du médicament chez les patients est connue), selon la plus courte (ou dans les 6 semaines pour mitomycine C) avant le début du traitement à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ph1b-Refametinib/Regorafenib Cohorte 0
Phase 1b de l'étude : les participants ont reçu différentes doses de thérapie combinée Refametinib et Regorafenib pour déterminer la dose recommandée de Phase 2 (RP2D) via une augmentation de dose.
Cohorte 0 : Refametinib 30 mg deux fois par jour (b.i.d) + Regorafenib 80 mg une fois par jour (q.d), 3 semaines de marche/1 semaine de repos.
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Refametinib deux fois par jour (b.i.d.) en association avec le régorafenib intermittent une fois par jour (q.d.) au niveau de dose assigné. En phase 2, la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour la thérapie combinée refametinib-regorafenib sera utilisée. Refametinib deux fois par jour (b.i.d.) en association avec le régorafenib intermittent une fois par jour (q.d.) au niveau de dose assigné. Dans la phase 1b d'escalade de dose, le régorafénib sera administré selon un schéma de 3 semaines de traitement / 1 semaine d'arrêt, sauf dans une cohorte, qui utilise le régorafénib 2 semaines de traitement / 2 semaines de repos (niveau de dose -2). En phase 2, la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour la thérapie combinée refametinib-regorafenib sera utilisée. |
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Expérimental: Cohorte Ph1b-Refametinib/Regorafenib -1
Phase 1b de l'étude : les participants ont reçu différentes doses de thérapie combinée Refametinib et Regorafenib pour déterminer la dose recommandée de Phase 2 (RP2D) via une augmentation de dose.
Cohorte -1 : Refametinib 20 mg b.i.d + Regorafenib 80 mg q.d, 3 semaines de marche/1 semaine de repos.
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Refametinib deux fois par jour (b.i.d.) en association avec le régorafenib intermittent une fois par jour (q.d.) au niveau de dose assigné. En phase 2, la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour la thérapie combinée refametinib-regorafenib sera utilisée. Refametinib deux fois par jour (b.i.d.) en association avec le régorafenib intermittent une fois par jour (q.d.) au niveau de dose assigné. Dans la phase 1b d'escalade de dose, le régorafénib sera administré selon un schéma de 3 semaines de traitement / 1 semaine d'arrêt, sauf dans une cohorte, qui utilise le régorafénib 2 semaines de traitement / 2 semaines de repos (niveau de dose -2). En phase 2, la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour la thérapie combinée refametinib-regorafenib sera utilisée. |
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Expérimental: Cohorte Ph1b-Refametinib/Regorafenib -1a
Phase 1b de l'étude : les participants ont reçu différentes doses de thérapie combinée Refametinib et Regorafenib pour déterminer la dose recommandée de Phase 2 (RP2D) via une augmentation de dose.
Cohorte -1a : Refametinib 20mg b.i.d + Regorafenib 120mg q.d, 3 semaines on/1 semaine off.
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Refametinib deux fois par jour (b.i.d.) en association avec le régorafenib intermittent une fois par jour (q.d.) au niveau de dose assigné. En phase 2, la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour la thérapie combinée refametinib-regorafenib sera utilisée. Refametinib deux fois par jour (b.i.d.) en association avec le régorafenib intermittent une fois par jour (q.d.) au niveau de dose assigné. Dans la phase 1b d'escalade de dose, le régorafénib sera administré selon un schéma de 3 semaines de traitement / 1 semaine d'arrêt, sauf dans une cohorte, qui utilise le régorafénib 2 semaines de traitement / 2 semaines de repos (niveau de dose -2). En phase 2, la dose recommandée de phase 2 (RP2D) pour la thérapie combinée refametinib-regorafenib sera utilisée. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration plasmatique maximale du médicament après plusieurs doses (Cmax,md) pour le refametinib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses de Refametinib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Concentration plasmatique maximale du médicament après plusieurs doses (Cmax,md) pour le métabolite M-11 du refametinib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses du métabolite M-11 du refametinib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 12 h après plusieurs doses (AUC(0-12)md) pour le refametinib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 12 h après plusieurs doses de Refametinib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 12 h après plusieurs doses (AUC(0-12)md) pour le métabolite M-11 du refametinib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 12 h après plusieurs doses du métabolite M-11 du refametinib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Concentration plasmatique maximale du médicament après plusieurs doses (Cmax,md) pour le régorafénib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses de Regorafenib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Concentration plasmatique maximale du médicament après plusieurs doses (Cmax,md) du métabolite M-2 du régorafénib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses du métabolite M-2 du régorafénib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Concentration plasmatique maximale du médicament après plusieurs doses (Cmax,md) du métabolite M-5 du régorafénib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses du métabolite M-5 du régorafenib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après plusieurs doses (AUC(0-24)md) pour le régorafénib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après plusieurs doses de Regorafenib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après plusieurs doses (AUC(0-24)md) du métabolite M-2 du régorafenib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après plusieurs doses du métabolite M-2 du régorafenib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après plusieurs doses (AUC(0-24)md) du métabolite M-5 du régorafenib
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après plusieurs doses du métabolite M-5 du régorafenib.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Réponse tumorale au cours de la phase 2 telle qu'évaluée par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) Version 1.1
Délai: Jusqu'à 12 mois
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La réponse tumorale a été définie comme la meilleure réponse tumorale (réponse complète (RC), réponse partielle (PR), maladie stable (SD) ou maladie évolutive (PD)) observée pendant la période d'essai, évaluée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides ( critères RECIST).
La RC était définie comme la disparition des lésions tumorales, la RP était définie comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des tailles des lésions tumorales, la SD était définie comme l'état d'équilibre de la maladie, la MP était définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des tailles des lésions tumorales.
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Jusqu'à 12 mois
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Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Au Cycle 1
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Les toxicités limitant la dose (DLT) ont été analysées dans l'ensemble d'analyse de la dose maximale tolérée (MTD), dans lequel seuls les six premiers patients de chaque cohorte d'escalade de dose ont pu être inclus selon la méthode Rolling-6 modifiée qui a été appliquée dans cette étude.
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Au Cycle 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration plasmatique maximale du médicament après une (première) dose unique (Cmax) de réfametinib et de son métabolite M-11
Délai: Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4 et 8 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après une (première) dose unique de Refametinib et de son métabolite M-11.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4 et 8 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale du médicament après une (première) dose unique (Tmax) de refametinib et de son métabolite M-11
Délai: Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4 et 8 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale du médicament dans le plasma après une (première) dose unique de Refametinib et de son métabolite M-11.
La médiane et la plage complète ont été signalées.
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Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4 et 8 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 8 h (ASC(0-8)) après une (première) dose unique de refametinib et de son métabolite M-11
Délai: Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4 et 8 heures après la dose
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Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de 0 à 8 h après une (première) dose unique de refametinib et de son métabolite M-11.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4 et 8 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de médicament dans le plasma après plusieurs doses (Tmax,md) pour le refametinib et son métabolite M-11
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses de Refametinib et de son métabolite M-11.
La médiane et la plage complète ont été signalées.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 12 heures après la dose
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Concentration plasmatique maximale du médicament après une (première) dose unique (Cmax) de régorafénib et de ses métabolites M-2 et M-5
Délai: Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Concentration maximale du médicament dans le plasma après une (première) dose unique de Regorafenib et de ses métabolites M-2 et M-5.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale du médicament après une (première) dose unique (Tmax) de régorafénib et de ses métabolites M-2 et M-5
Délai: Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale du médicament après une (première) dose unique de régorafénib et de ses métabolites M-2 et M-5.
La médiane et la plage complète ont été signalées.
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Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h (ASC(0-24)) après une (première) dose unique de régorafénib et de ses métabolites M-2 et M-5
Délai: Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de 0 à 24 h après une (première) dose unique de Regorafenib et de ses métabolites M-2 et M-5.
La moyenne géométrique et le coefficient de variation géométrique en pourcentage (% CV) ont été rapportés.
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Cycle 1 Jour 1 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8 et 24 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de médicament dans le plasma après plusieurs doses (Tmax,md) pour le régorafénib et ses métabolites M-2 et M-5
Délai: Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale du médicament dans le plasma après plusieurs doses de Regorafenib et de ses métabolites M-2 et M-5.
La médiane et la plage complète ont été signalées.
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Cycle 1 Jour 21 à 0 (pré-dose), 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après la dose
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Réponse tumorale au cours de la phase 1b telle qu'évaluée par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) Version 1.1
Délai: Du début du traitement jusqu'à ce que la progression soit documentée
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La réponse tumorale a été définie comme la meilleure réponse tumorale (réponse complète (RC), réponse partielle (PR), maladie stable (SD) ou maladie évolutive (PD)) observée pendant la période d'essai, évaluée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST ).
CR a été défini comme la disparition de toutes les lésions tumorales cibles et non cibles, PR a été défini comme une diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, SD n'a été défini ni rétrécissement suffisant pour PR ni augmentation suffisante pour PD, PD a été définie comme une augmentation d'au moins 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles.
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Du début du traitement jusqu'à ce que la progression soit documentée
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Survie globale pendant la phase 2
Délai: Jusqu'à 12 mois après la première visite du dernier patient
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La survie globale (SG) a été définie comme le temps (jours) entre la date de début du traitement et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
Pour les participants qui étaient encore en vie ou qui ont été perdus de vue à la date limite de la base de données pour l'achèvement primaire, la SG a été censurée à la dernière date de vie connue au plus tard à la date limite de la base de données.
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Jusqu'à 12 mois après la première visite du dernier patient
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Temps de progression pendant la phase 2
Délai: Du début du traitement jusqu'à ce que la progression soit documentée
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Le temps jusqu'à la progression a été défini comme le temps (jours) entre la date de début du traitement et la progression de la maladie à la date de début ou après celle-ci.
Les participants ne connaissant pas de progression à la date limite de la base de données pour l'achèvement du primaire ont été censurés lors de la dernière évaluation.
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Du début du traitement jusqu'à ce que la progression soit documentée
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Survie sans progression pendant la phase 2
Délai: Du début du traitement jusqu'à ce que la progression soit documentée
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La survie sans progression a été définie comme le temps écoulé entre la date d'attribution du traitement et la date de la première progression observée de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause, si le décès est survenu pendant que le participant était dans l'étude et avant que la progression ne soit observée.
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Du début du traitement jusqu'à ce que la progression soit documentée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 17064
- 2013-004861-15 (Numéro EudraCT)
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