- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02170389
Vaccination avant la chirurgie dans le traitement des patients atteints d'un cancer du rein localisé
Immunothérapie néoadjuvante AGS-003 chez les patients atteints d'un cancer du rein localisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Évaluer les effets systémiques et intratumoraux immunomodulateurs de l'AGS-003 (carcinome à cellules rénales/cluster de différenciation [CD]40L acide ribonucléique [ARN]-vaccin AGS-003 sur cellules dendritiques autologues transfectées) en tant que traitement néoadjuvant chez les patients atteints de carcinome à cellules rénales.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Évaluer la faisabilité que les activités liées au traitement total de l'ARN tumoral répondent aux spécifications de fabrication de l'AGS-003 en utilisant une procédure de biopsie à l'aiguille centrale pour le prélèvement de la tumeur avant la néphrectomie.
CONTOUR:
Les patients reçoivent 3 injections de carcinome à cellules rénales/cluster de vaccin AGS-003 sur cellules dendritiques transfectées par l'ARN CD40L par voie intradermique (ID) une fois tous les 7 jours pendant les semaines 6 à 8 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une néphrectomie partielle ou radicale à la semaine 10.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 1 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir un carcinome à cellules rénales (RCC) non métastatique localisé (< pT2, NO, MO), selon les critères de la septième (7e) édition de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC)
- Doit être des candidats chirurgicaux jugés aptes par le chirurgien
- Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives adéquates (par exemple, une méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement le médecin traitant
- Volonté de subir des procédures de leucaphérèse et de biopsie pour les composants autologues (cellules mononucléaires du sang périphérique, plasma et échantillon de tumeur fraîche) nécessaires à la fabrication d'AGS-003
- Le patient ou son représentant légal doit comprendre la nature expérimentale de cette étude et signer un formulaire de consentement éclairé approuvé par un comité d'éthique indépendant/un comité d'examen institutionnel avant de recevoir toute procédure liée à l'étude
Critère d'exclusion:
- Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 4 semaines (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C) avant d'entrer dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, infection en cours ou active, insuffisance cardiaque congestive symptomatique (par exemple, essoufflement, fatigue, orthopnée, dyspnée nocturne paroxystique), angine de poitrine instable, arythmie cardiaque ou maladie psychiatrique/situations sociales qui limiter le respect des exigences de l'étude
- Radiothérapie de la tumeur primaire avant l'inscription à cette étude
- Patientes enceintes ou allaitantes
- Refus ou incapacité de suivre les exigences du protocole
Maladie auto-immune active ou affection nécessitant un traitement immunosuppresseur chronique (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérose en plaques, receveur d'une greffe d'organe, etc.)
- REMARQUE : les valeurs de laboratoire anormales pour les marqueurs d'auto-immunité en l'absence d'autres signes/symptômes de maladie auto-immune ne sont pas exclusives
- Infections cliniquement significatives connues, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et l'hépatite B ou C active
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, considère le patient comme un candidat inapte à recevoir un traitement (c'est-à-dire toute maladie médicale importante ou résultat de laboratoire anormal qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque du sujet en participant à cette étude)
- Utilisation chronique de corticostéroïdes systémiques (c'est-à-dire >= 10 mg/jour de prednisone ou équivalent)
- A reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Traitement (immunothérapie AGS-003, néphrectomie)
Les patients reçoivent 3 injections de carcinome à cellules rénales/cluster de vaccin AGS-003 ID sur cellules dendritiques transfectées par l'ARN CD40L une fois tous les 7 jours pendant les semaines 6 à 8 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent ensuite une néphrectomie partielle ou radicale à la semaine 10.
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Études corrélatives
Subir une néphrectomie partielle ou radicale
ID donné
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des niveaux d'expression des marqueurs immunitaires
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la néphrectomie
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La composante temporelle sera modélisée comme un facteur de classification à trois niveaux. Le modèle complet des effets du temps sera ajusté à l'aide de méthodes de modèles mixtes linéaires. Le modèle comprendra un effet patient aléatoire et 5 effets fixes pour le temps et les interactions. La présence de tout effet temporel sera évaluée à l'aide d'un test de type 3 entièrement réduit. Si le test omnibus est statistiquement significatif au niveau p < 0,05, trois comparaisons temporelles par paires seront effectuées. Des mesures d'expression peuvent être transformées pour satisfaire des hypothèses de modélisation. |
Ligne de base jusqu'à 30 jours après la néphrectomie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'événements indésirables selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables version 4.0
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Résumé chez tous les patients ayant reçu AGS-003.
Ces taux seront décrits comme la proportion de patients présentant l'événement, par grade, et étayés par des intervalles de confiance exacts à 95 %.
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Jusqu'à 30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dr. med.Thomas Schwaab, MD, Roswell Park Cancer Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- I 250113 (AUTRE: Roswell Park Cancer Institute)
- P30CA016056 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2014-01254 (ENREGISTREMENT: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- AGS-003-012
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