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Vaccination avant la chirurgie dans le traitement des patients atteints d'un cancer du rein localisé

2 juillet 2020 mis à jour par: Roswell Park Cancer Institute

Immunothérapie néoadjuvante AGS-003 chez les patients atteints d'un cancer du rein localisé

Cet essai clinique pilote étudie la thérapie vaccinale avant la chirurgie chez les patients atteints d'un cancer du rein qui ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres parties du corps. Les vaccins fabriqués à partir des cellules tumorales et des globules blancs d'une personne peuvent aider le corps à développer une réponse immunitaire efficace pour tuer les cellules tumorales lorsqu'elles sont réinjectées dans le corps.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer les effets systémiques et intratumoraux immunomodulateurs de l'AGS-003 (carcinome à cellules rénales/cluster de différenciation [CD]40L acide ribonucléique [ARN]-vaccin AGS-003 sur cellules dendritiques autologues transfectées) en tant que traitement néoadjuvant chez les patients atteints de carcinome à cellules rénales.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la faisabilité que les activités liées au traitement total de l'ARN tumoral répondent aux spécifications de fabrication de l'AGS-003 en utilisant une procédure de biopsie à l'aiguille centrale pour le prélèvement de la tumeur avant la néphrectomie.

CONTOUR:

Les patients reçoivent 3 injections de carcinome à cellules rénales/cluster de vaccin AGS-003 sur cellules dendritiques transfectées par l'ARN CD40L par voie intradermique (ID) une fois tous les 7 jours pendant les semaines 6 à 8 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une néphrectomie partielle ou radicale à la semaine 10.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 1 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir un carcinome à cellules rénales (RCC) non métastatique localisé (< pT2, NO, MO), selon les critères de la septième (7e) édition de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC)
  • Doit être des candidats chirurgicaux jugés aptes par le chirurgien
  • Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives adéquates (par exemple, une méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement le médecin traitant
  • Volonté de subir des procédures de leucaphérèse et de biopsie pour les composants autologues (cellules mononucléaires du sang périphérique, plasma et échantillon de tumeur fraîche) nécessaires à la fabrication d'AGS-003
  • Le patient ou son représentant légal doit comprendre la nature expérimentale de cette étude et signer un formulaire de consentement éclairé approuvé par un comité d'éthique indépendant/un comité d'examen institutionnel avant de recevoir toute procédure liée à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 4 semaines (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C) avant d'entrer dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, infection en cours ou active, insuffisance cardiaque congestive symptomatique (par exemple, essoufflement, fatigue, orthopnée, dyspnée nocturne paroxystique), angine de poitrine instable, arythmie cardiaque ou maladie psychiatrique/situations sociales qui limiter le respect des exigences de l'étude
  • Radiothérapie de la tumeur primaire avant l'inscription à cette étude
  • Patientes enceintes ou allaitantes
  • Refus ou incapacité de suivre les exigences du protocole
  • Maladie auto-immune active ou affection nécessitant un traitement immunosuppresseur chronique (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérose en plaques, receveur d'une greffe d'organe, etc.)

    • REMARQUE : les valeurs de laboratoire anormales pour les marqueurs d'auto-immunité en l'absence d'autres signes/symptômes de maladie auto-immune ne sont pas exclusives
  • Infections cliniquement significatives connues, y compris le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et l'hépatite B ou C active
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, considère le patient comme un candidat inapte à recevoir un traitement (c'est-à-dire toute maladie médicale importante ou résultat de laboratoire anormal qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque du sujet en participant à cette étude)
  • Utilisation chronique de corticostéroïdes systémiques (c'est-à-dire >= 10 mg/jour de prednisone ou équivalent)
  • A reçu un agent expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Traitement (immunothérapie AGS-003, néphrectomie)
Les patients reçoivent 3 injections de carcinome à cellules rénales/cluster de vaccin AGS-003 ID sur cellules dendritiques transfectées par l'ARN CD40L une fois tous les 7 jours pendant les semaines 6 à 8 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une néphrectomie partielle ou radicale à la semaine 10.
Études corrélatives
Subir une néphrectomie partielle ou radicale
ID donné
Autres noms:
  • AGS-003

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des niveaux d'expression des marqueurs immunitaires
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la néphrectomie

La composante temporelle sera modélisée comme un facteur de classification à trois niveaux. Le modèle complet des effets du temps sera ajusté à l'aide de méthodes de modèles mixtes linéaires. Le modèle comprendra un effet patient aléatoire et 5 effets fixes pour le temps et les interactions. La présence de tout effet temporel sera évaluée à l'aide d'un test de type 3 entièrement réduit. Si le test omnibus est statistiquement significatif au niveau p < 0,05, trois comparaisons temporelles par paires seront effectuées.

Des mesures d'expression peuvent être transformées pour satisfaire des hypothèses de modélisation.

Ligne de base jusqu'à 30 jours après la néphrectomie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'événements indésirables selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables version 4.0
Délai: Jusqu'à 30 jours
Résumé chez tous les patients ayant reçu AGS-003. Ces taux seront décrits comme la proportion de patients présentant l'événement, par grade, et étayés par des intervalles de confiance exacts à 95 %.
Jusqu'à 30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dr. med.Thomas Schwaab, MD, Roswell Park Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 octobre 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

17 mars 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

17 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2014

Première publication (ESTIMATION)

23 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • I 250113 (AUTRE: Roswell Park Cancer Institute)
  • P30CA016056 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2014-01254 (ENREGISTREMENT: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • AGS-003-012

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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