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Vacinaterapia antes da cirurgia no tratamento de pacientes com câncer renal localizado

2 de julho de 2020 atualizado por: Roswell Park Cancer Institute

Imunoterapia neoadjuvante AGS-003 em pacientes com câncer renal localizado

Este ensaio clínico piloto estuda a terapia de vacina antes da cirurgia no tratamento de pacientes com câncer renal que não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou para outras partes do corpo. Vacinas feitas de células tumorais e glóbulos brancos de uma pessoa podem ajudar o corpo a construir uma resposta imune eficaz para matar as células tumorais quando elas são infundidas de volta no corpo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar os efeitos imunomoduladores sistêmicos e intratumorais de AGS-003 (carcinoma de células renais/cluster de diferenciação [CD]40L ácido ribonucleico [RNA] vacina de células dendríticas autólogas transfectadas AGS-003) como tratamento neoadjuvante em pacientes com carcinoma de células renais.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a viabilidade de que as atividades relacionadas ao processamento de RNA tumoral total atendam às especificações para a fabricação de AGS-003 utilizando um procedimento de biópsia por agulha grossa para coleta de tumor antes da nefrectomia.

CONTORNO:

Os pacientes recebem 3 injeções de carcinoma de células renais/cluster de vacina de células dendríticas autólogas transfectadas com RNA CD40L AGS-003 por via intradérmica (ID) uma vez a cada 7 dias durante as semanas 6-8 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes então passam por nefrectomia parcial ou radical na semana 10.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 1 mês.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter carcinoma de células renais não metastático localizado (RCC) (< pT2, NO, MO), de acordo com os critérios da sétima (7ª) edição do American Joint Committee on Cancer (AJCC)
  • Devem ser candidatos cirúrgicos considerados aptos pelo cirurgião
  • Pacientes com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos anticoncepcionais adequados (por exemplo, método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar o médico assistente imediatamente
  • Disposição para se submeter a procedimentos de leucaférese e biópsia para os componentes autólogos (células mononucleares de sangue periférico, plasma e amostra de tumor fresco) necessários para a fabricação de AGS-003
  • O paciente ou representante legal deve entender a natureza investigativa deste estudo e assinar um formulário de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética Independente/Conselho de Revisão Institucional antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes que fizeram quimioterapia ou radioterapia dentro de 4 semanas (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática (por exemplo, falta de ar, fadiga, ortopneia, dispneia paroxística noturna), angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitar a conformidade com os requisitos do estudo
  • Radiação para tumor primário antes da inscrição neste estudo
  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando
  • Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo
  • Doença autoimune ativa ou condição que requer terapia imunossupressora crônica (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla, receptor de transplante de órgão, etc.)

    • NOTA: valores laboratoriais anormais para marcadores de autoimunidade na ausência de outros sinais/sintomas de doença autoimune não são excludentes
  • Infecções clinicamente significativas conhecidas, incluindo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e hepatite B ou C ativa
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, considere o paciente um candidato inadequado para receber tratamento (ou seja, qualquer doença médica significativa ou achado laboratorial anormal que, no julgamento do investigador, aumentaria o risco do sujeito ao participar deste estudo)
  • Uso crônico de corticosteroides sistêmicos (isto é, >= 10 mg/dia de prednisona ou equivalente)
  • Recebeu um agente de investigação dentro de 30 dias antes da inscrição

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Tratamento (imunoterapia AGS-003, nefrectomia)
Os pacientes recebem 3 injeções de carcinoma de células renais/cluster de vacina de células dendríticas autólogas transfectadas com RNA CD40L AGS-003 ID uma vez a cada 7 dias durante as semanas 6-8 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes então passam por nefrectomia parcial ou radical na semana 10.
Estudos correlativos
Submeter-se a nefrectomia parcial ou radical
Identificação fornecida
Outros nomes:
  • AGS-003

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos Níveis de Expressão de Marcadores Imunológicos
Prazo: Linha de base até 30 dias após a nefrectomia

O componente de tempo será modelado como um fator de classificação de três níveis. O modelo completo para os efeitos do tempo será ajustado usando métodos de modelos lineares mistos. O modelo incluirá um efeito aleatório do paciente e 5 efeitos fixos para o tempo e as interações. A presença de qualquer efeito de tempo será avaliada com teste de modelo 3 totalmente reduzido. Se o teste omnibus for estatisticamente significativo no nível p < 0,05, serão realizadas três comparações par a par de pontos no tempo.

As medições de expressão podem ser transformadas para satisfazer as suposições de modelagem.

Linha de base até 30 dias após a nefrectomia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de eventos adversos classificadas pelos critérios de terminologia comum para eventos adversos versão 4.0
Prazo: Até 30 dias
Resumido em todos os pacientes que receberam AGS-003. Essas taxas serão descritas como a proporção de pacientes com o evento, por grau, e apoiadas por intervalos de confiança exatos de 95%.
Até 30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dr. med.Thomas Schwaab, MD, Roswell Park Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

14 de outubro de 2014

Conclusão Primária (REAL)

17 de março de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

17 de março de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de junho de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

23 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

7 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • I 250113 (OUTRO: Roswell Park Cancer Institute)
  • P30CA016056 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2014-01254 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • AGS-003-012

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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