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Étude de l'impact de l'utilisation concomitante de doses multiples de clopidogrel et de doses multiples de dabigatran etexilate sur les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques chez des sujets sains de sexe masculin

20 juin 2014 mis à jour par: Boehringer Ingelheim

Étude randomisée, ouverte, croisée de phase I à 3 voies pour étudier l'impact de l'utilisation concomitante de doses multiples de clopidogrel (75 mg qd après une dose de charge de 300 mg) avec des doses multiples de dabigatran etexilate (150 mg bid) sur la Paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, et en outre impact de doses orales uniques de 300 mg et 600 mg de clopidogrel administrées à l'état d'équilibre de dabigatran de 75 mg et 150 mg chez des sujets sains de sexe masculin

L'objectif principal de l'étude (partie principale 2) était d'étudier si et dans quelle mesure une combinaison de doses orales multiples (états d'équilibre) de 75 mg de clopidogrel q.d. (après une dose de charge de 300 mg) et des doses multiples de 150 mg de dabigatran etexilate b.i.d. à l'état d'équilibre affecte les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du dabigatran etexilate et du clopidogrel.

L'objectif de la partie 1 pilote précédente de l'étude était d'explorer l'effet d'une dose unique de 300 mg de clopidogrel administrée après que plusieurs doses de 75 mg et 150 mg de dabigatran aient atteint l'état d'équilibre, en ce qui concerne la sécurité ainsi que les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.

La partie principale 3 de l'étude consistait en outre à comparer intra-individuellement les effets d'une dose unique de 600 mg de clopidogrel avec la même dose, 600 mg de clopidogrel, administrée en plus de doses multiples de 150 mg de dabigatran à l'état d'équilibre en ce qui concerne la sécurité et les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins en bonne santé selon les critères suivants : Basé sur des antécédents médicaux complets, y compris l'examen physique, les signes vitaux (tension artérielle, pouls), la température corporelle, l'électrocardiogramme à 12 dérivations, les tests de laboratoire clinique
  2. Âge ≥18 et Âge ≤40 ans
  3. Indice de masse corporelle (IMC) ≥18,5 et ≤29,9 kg/m2 (indice de masse corporelle)
  4. Consentement éclairé écrit signé et daté avant l'admission à l'étude conformément aux BPC et à la législation locale.

Critère d'exclusion:

  1. Tout trouble gastro-intestinal, hépatique, rénal, respiratoire, cardiovasculaire, métabolique, immunologique ou hormonal
  2. Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, sont perçus comme ayant un risque accru de saignement, par exemple en raison de :

    • Troubles hémorragiques ou diathèse hémorragique
    • Sang occulte dans les fèces ou hématurie
    • Traumatisme ou intervention chirurgicale au cours du dernier mois ou tant qu'un risque excessif de saignement persiste après ces événements, ou intervention chirurgicale prévue pendant la participation à l'essai
    • Antécédents de malformation artério-veineuse ou d'anévrisme
    • Antécédents d'ulcère gastroduodénal, d'hémorragie gastro-intestinale et d'hémorroïdes
    • Antécédents d'hémorragie intracrânienne, intraoculaire, rachidienne, rétropéritonéale ou intra-articulaire atraumatique
    • Utilisation de médicaments susceptibles d'interférer avec l'hémostase pendant le déroulement de l'essai (par exemple, acide acétylsalicylique ou autres anti-inflammatoires non stéroïdiens)
  3. Chirurgie pertinente du tractus gastro-intestinal
  4. Maladies du système nerveux central (telles que l'épilepsie) ou troubles psychiatriques ou troubles neurologiques
  5. Antécédents d'hypotension orthostatique, d'évanouissements ou de pertes de connaissance pertinents
  6. Infections aiguës chroniques ou pertinentes
  7. Antécédents d'allergie / d'hypersensibilité (y compris l'allergie médicamenteuse) jugés pertinents pour l'essai, à en juger par l'investigateur
  8. Prise de tout médicament dans les quatre semaines suivant la première dose
  9. Utilisation de médicaments susceptibles d'influencer raisonnablement les résultats de l'essai sur la base des connaissances au moment de la préparation du protocole dans les quatre semaines précédant l'administration ou pendant l'essai, en particulier des inhibiteurs ou des inducteurs de la P-gp, du CYP3A4 CYP2C9 ou du CYP2C19
  10. Prise de médicaments, qui influencent la coagulation sanguine, c'est-à-dire l'acide acétylsalicylique, les antirhumatismaux non stéroïdiens, la coumarine, etc. dans les 10 jours précédant l'administration ou pendant l'essai
  11. Participation à un autre essai avec un médicament expérimental dans le mois précédant l'administration ou pendant l'essai
  12. Abus d'alcool (plus de 60 g/jour de façon régulière)
  13. Abus de drogue
  14. Dans les 5 jours suivant le médicament à l'étude, aucune consommation de pamplemousse, de jus de pamplemousse ou de produits contenant du jus de pamplemousse, des oranges de Séville, des suppléments d'ail ou de St. John's Worth
  15. Don de sang (plus de 100 ml dans les quatre semaines précédant l'administration)
  16. Activités physiques excessives (dans la semaine précédant l'administration ou pendant l'essai)
  17. Toute valeur de laboratoire en dehors de la plage de référence qui est cliniquement pertinente
  18. Incapacité à se conformer au régime alimentaire du centre d'étude
  19. Les sujets masculins ne sont pas d'accord pour minimiser le risque que les partenaires féminines tombent enceintes à partir du premier jour de dosage jusqu'à 3 mois après la fin de l'étude. Les méthodes de contraception acceptables comprennent la contraception barrière et une méthode contraceptive médicalement acceptée pour la partenaire féminine (dispositif intra-utérin avec spermicide, contraceptif hormonal depuis au moins deux mois)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Séquence fixe 1
dose multiple, à séquence fixe avec 2 périodes de 4 jours séparées par une période de sevrage d'au moins 14 jours. Une dose unique de 300 mg de clopidogrel sera administrée en plus de 75 mg ou 150 mg de dabigatran à l'état d'équilibre.
Expérimental: Croisement
clopidogrel + dabigatran / clopidogrel / dabigatran en ordre randomisé
Expérimental: Séquence fixe 2
comparaison intra-individuelle avec la séquence fixe d'une dose unique de 600 mg de clopidogrel seul et l'association dabigatran 150 mg à l'état d'équilibre plus dose unique de 600 mg de clopidogrel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ASCτ,ss (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma sur un intervalle de dosage à l'état d'équilibre)
Délai: jusqu'à 19 jours
pour le dabigatran total, le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
jusqu'à 19 jours
ASC0-24,1 (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma sur un intervalle de dosage après la dose de charge)
Délai: jusqu'à 19 jours
pour le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
jusqu'à 19 jours
Cmax,ss (concentration maximale mesurée de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre)
Délai: jusqu'à 19 jours
pour le dabigatran total, le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
jusqu'à 19 jours
Cmax,1 (concentration maximale mesurée de l'analyte dans le plasma après la dose de charge)
Délai: jusqu'à 19 jours
pour le dabigatran total, le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
jusqu'à 19 jours
AUECIPA,0-24 (aire sous la courbe d'effet de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire après la première dose de clopidogrel)
Délai: jusqu'à 19 jours
jusqu'à 19 jours
Emax, IPA, 0-24 (pourcentage de variation maximal - par rapport à la valeur initiale - de l'agrégation plaquettaire induite par l'adénosine diphosphate après la dose de charge de clopidogrel)
Délai: ligne de base, jusqu'à 19 jours
ligne de base, jusqu'à 19 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
tmax (temps entre le dosage et la concentration maximale de l'analyte dans le plasma)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
ASC0-infini (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma sur l'intervalle de temps de 0 extrapolé à l'infini)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
ASC0-tz (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma à partir du point temporel 0 jusqu'à la dernière concentration plasmatique quantifiable de l'analyte)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
λz (constante de vitesse terminale dans le plasma)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
t1/2 (demi-vie terminale de l'analyte dans le plasma)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
MRTpo (temps de séjour moyen de l'analyte dans l'organisme après administration orale)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
CL/F (clairance apparente de l'analyte dans le plasma après administration extravasculaire)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
Vz/F (volume de distribution apparent pendant la phase terminale λz suite à une dose extravasculaire)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
jusqu'à 8 semaines
Cmax, ss
Délai: jusqu'à 8 semaines
dabigatran gratuit après plusieurs doses
jusqu'à 8 semaines
ASCτ,ss
Délai: jusqu'à 8 semaines
dabigatran gratuit après plusieurs doses
jusqu'à 8 semaines
ASC0-tz,ss (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma à partir du moment 0 après la dernière dose à l'état d'équilibre jusqu'à la dernière concentration plasmatique quantifiable de l'analyte dans l'intervalle de dosage uniforme τ)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
tz,ss (heure de la dernière concentration mesurable de l'analyte dans le plasma dans l'intervalle de dosage τ à l'état d'équilibre)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
tmax,ss (temps entre la dernière dose et la concentration maximale de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre au jour 4)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
CL/F,ss (clairance apparente de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre après administration extravasculaire de doses multiples)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
Cmin,ss (concentration minimale mesurée de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre sur un intervalle de dosage uniforme τ)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
tmin,ss (temps entre la dernière dose et la concentration minimale de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre sur un intervalle de dosage uniforme τ)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
Cpre,ss (concentration prédose de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre immédiatement avant l'administration de la dose suivante)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
MRTpo,ss (temps de séjour moyen de l'analyte dans le corps à l'état d'équilibre après administration orale)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
Vz/F,ss (volume de distribution apparent pendant la phase terminale λz à l'état d'équilibre suite à une administration extravasculaire)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
PTF (fluctuation pic-creux)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
Cavg (concentration moyenne de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre sur un intervalle de dosage uniforme)
Délai: jusqu'à 8 semaines
Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
jusqu'à 8 semaines
AUECt1-t2 (aire sous la courbe d'effet (ligne de base corrigée par ratio))
Délai: jusqu'à 8 semaines
pour le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine et le temps de coagulation de l'écarine
jusqu'à 8 semaines
ERmax (rapport d'effet maximal)
Délai: jusqu'à 8 semaines
pour le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine et le temps de coagulation de l'écarine
jusqu'à 8 semaines
tmax (temps d'effet maximum)
Délai: jusqu'à 8 semaines
pour le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine et le temps de coagulation de l'écarine
jusqu'à 8 semaines
Apparition d'événements indésirables
Délai: jusqu'à 13 semaines
jusqu'à 13 semaines
Évaluation de la tolérance par l'investigateur
Délai: jusqu'à 13 semaines
jusqu'à 13 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2014

Première publication (Estimation)

24 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 juin 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2014

Dernière vérification

1 juin 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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