- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02171598
Étude de l'impact de l'utilisation concomitante de doses multiples de clopidogrel et de doses multiples de dabigatran etexilate sur les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques chez des sujets sains de sexe masculin
Étude randomisée, ouverte, croisée de phase I à 3 voies pour étudier l'impact de l'utilisation concomitante de doses multiples de clopidogrel (75 mg qd après une dose de charge de 300 mg) avec des doses multiples de dabigatran etexilate (150 mg bid) sur la Paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, et en outre impact de doses orales uniques de 300 mg et 600 mg de clopidogrel administrées à l'état d'équilibre de dabigatran de 75 mg et 150 mg chez des sujets sains de sexe masculin
L'objectif principal de l'étude (partie principale 2) était d'étudier si et dans quelle mesure une combinaison de doses orales multiples (états d'équilibre) de 75 mg de clopidogrel q.d. (après une dose de charge de 300 mg) et des doses multiples de 150 mg de dabigatran etexilate b.i.d. à l'état d'équilibre affecte les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du dabigatran etexilate et du clopidogrel.
L'objectif de la partie 1 pilote précédente de l'étude était d'explorer l'effet d'une dose unique de 300 mg de clopidogrel administrée après que plusieurs doses de 75 mg et 150 mg de dabigatran aient atteint l'état d'équilibre, en ce qui concerne la sécurité ainsi que les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.
La partie principale 3 de l'étude consistait en outre à comparer intra-individuellement les effets d'une dose unique de 600 mg de clopidogrel avec la même dose, 600 mg de clopidogrel, administrée en plus de doses multiples de 150 mg de dabigatran à l'état d'équilibre en ce qui concerne la sécurité et les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins en bonne santé selon les critères suivants : Basé sur des antécédents médicaux complets, y compris l'examen physique, les signes vitaux (tension artérielle, pouls), la température corporelle, l'électrocardiogramme à 12 dérivations, les tests de laboratoire clinique
- Âge ≥18 et Âge ≤40 ans
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥18,5 et ≤29,9 kg/m2 (indice de masse corporelle)
- Consentement éclairé écrit signé et daté avant l'admission à l'étude conformément aux BPC et à la législation locale.
Critère d'exclusion:
- Tout trouble gastro-intestinal, hépatique, rénal, respiratoire, cardiovasculaire, métabolique, immunologique ou hormonal
Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, sont perçus comme ayant un risque accru de saignement, par exemple en raison de :
- Troubles hémorragiques ou diathèse hémorragique
- Sang occulte dans les fèces ou hématurie
- Traumatisme ou intervention chirurgicale au cours du dernier mois ou tant qu'un risque excessif de saignement persiste après ces événements, ou intervention chirurgicale prévue pendant la participation à l'essai
- Antécédents de malformation artério-veineuse ou d'anévrisme
- Antécédents d'ulcère gastroduodénal, d'hémorragie gastro-intestinale et d'hémorroïdes
- Antécédents d'hémorragie intracrânienne, intraoculaire, rachidienne, rétropéritonéale ou intra-articulaire atraumatique
- Utilisation de médicaments susceptibles d'interférer avec l'hémostase pendant le déroulement de l'essai (par exemple, acide acétylsalicylique ou autres anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Chirurgie pertinente du tractus gastro-intestinal
- Maladies du système nerveux central (telles que l'épilepsie) ou troubles psychiatriques ou troubles neurologiques
- Antécédents d'hypotension orthostatique, d'évanouissements ou de pertes de connaissance pertinents
- Infections aiguës chroniques ou pertinentes
- Antécédents d'allergie / d'hypersensibilité (y compris l'allergie médicamenteuse) jugés pertinents pour l'essai, à en juger par l'investigateur
- Prise de tout médicament dans les quatre semaines suivant la première dose
- Utilisation de médicaments susceptibles d'influencer raisonnablement les résultats de l'essai sur la base des connaissances au moment de la préparation du protocole dans les quatre semaines précédant l'administration ou pendant l'essai, en particulier des inhibiteurs ou des inducteurs de la P-gp, du CYP3A4 CYP2C9 ou du CYP2C19
- Prise de médicaments, qui influencent la coagulation sanguine, c'est-à-dire l'acide acétylsalicylique, les antirhumatismaux non stéroïdiens, la coumarine, etc. dans les 10 jours précédant l'administration ou pendant l'essai
- Participation à un autre essai avec un médicament expérimental dans le mois précédant l'administration ou pendant l'essai
- Abus d'alcool (plus de 60 g/jour de façon régulière)
- Abus de drogue
- Dans les 5 jours suivant le médicament à l'étude, aucune consommation de pamplemousse, de jus de pamplemousse ou de produits contenant du jus de pamplemousse, des oranges de Séville, des suppléments d'ail ou de St. John's Worth
- Don de sang (plus de 100 ml dans les quatre semaines précédant l'administration)
- Activités physiques excessives (dans la semaine précédant l'administration ou pendant l'essai)
- Toute valeur de laboratoire en dehors de la plage de référence qui est cliniquement pertinente
- Incapacité à se conformer au régime alimentaire du centre d'étude
- Les sujets masculins ne sont pas d'accord pour minimiser le risque que les partenaires féminines tombent enceintes à partir du premier jour de dosage jusqu'à 3 mois après la fin de l'étude. Les méthodes de contraception acceptables comprennent la contraception barrière et une méthode contraceptive médicalement acceptée pour la partenaire féminine (dispositif intra-utérin avec spermicide, contraceptif hormonal depuis au moins deux mois)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Séquence fixe 1
dose multiple, à séquence fixe avec 2 périodes de 4 jours séparées par une période de sevrage d'au moins 14 jours.
Une dose unique de 300 mg de clopidogrel sera administrée en plus de 75 mg ou 150 mg de dabigatran à l'état d'équilibre.
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Expérimental: Croisement
clopidogrel + dabigatran / clopidogrel / dabigatran en ordre randomisé
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Expérimental: Séquence fixe 2
comparaison intra-individuelle avec la séquence fixe d'une dose unique de 600 mg de clopidogrel seul et l'association dabigatran 150 mg à l'état d'équilibre plus dose unique de 600 mg de clopidogrel
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ASCτ,ss (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma sur un intervalle de dosage à l'état d'équilibre)
Délai: jusqu'à 19 jours
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pour le dabigatran total, le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
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jusqu'à 19 jours
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ASC0-24,1 (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma sur un intervalle de dosage après la dose de charge)
Délai: jusqu'à 19 jours
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pour le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
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jusqu'à 19 jours
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Cmax,ss (concentration maximale mesurée de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre)
Délai: jusqu'à 19 jours
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pour le dabigatran total, le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
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jusqu'à 19 jours
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Cmax,1 (concentration maximale mesurée de l'analyte dans le plasma après la dose de charge)
Délai: jusqu'à 19 jours
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pour le dabigatran total, le clopidogrel et le métabolite inactif SR26334
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jusqu'à 19 jours
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AUECIPA,0-24 (aire sous la courbe d'effet de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire après la première dose de clopidogrel)
Délai: jusqu'à 19 jours
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jusqu'à 19 jours
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Emax, IPA, 0-24 (pourcentage de variation maximal - par rapport à la valeur initiale - de l'agrégation plaquettaire induite par l'adénosine diphosphate après la dose de charge de clopidogrel)
Délai: ligne de base, jusqu'à 19 jours
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ligne de base, jusqu'à 19 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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tmax (temps entre le dosage et la concentration maximale de l'analyte dans le plasma)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
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jusqu'à 8 semaines
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ASC0-infini (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma sur l'intervalle de temps de 0 extrapolé à l'infini)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
|
jusqu'à 8 semaines
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ASC0-tz (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma à partir du point temporel 0 jusqu'à la dernière concentration plasmatique quantifiable de l'analyte)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
|
jusqu'à 8 semaines
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λz (constante de vitesse terminale dans le plasma)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
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jusqu'à 8 semaines
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t1/2 (demi-vie terminale de l'analyte dans le plasma)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
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jusqu'à 8 semaines
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MRTpo (temps de séjour moyen de l'analyte dans l'organisme après administration orale)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
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jusqu'à 8 semaines
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CL/F (clairance apparente de l'analyte dans le plasma après administration extravasculaire)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
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jusqu'à 8 semaines
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Vz/F (volume de distribution apparent pendant la phase terminale λz suite à une dose extravasculaire)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 après la dose de charge
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jusqu'à 8 semaines
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Cmax, ss
Délai: jusqu'à 8 semaines
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dabigatran gratuit après plusieurs doses
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jusqu'à 8 semaines
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ASCτ,ss
Délai: jusqu'à 8 semaines
|
dabigatran gratuit après plusieurs doses
|
jusqu'à 8 semaines
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ASC0-tz,ss (aire sous la courbe concentration-temps de l'analyte dans le plasma à partir du moment 0 après la dernière dose à l'état d'équilibre jusqu'à la dernière concentration plasmatique quantifiable de l'analyte dans l'intervalle de dosage uniforme τ)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
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jusqu'à 8 semaines
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tz,ss (heure de la dernière concentration mesurable de l'analyte dans le plasma dans l'intervalle de dosage τ à l'état d'équilibre)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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tmax,ss (temps entre la dernière dose et la concentration maximale de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre au jour 4)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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CL/F,ss (clairance apparente de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre après administration extravasculaire de doses multiples)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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Cmin,ss (concentration minimale mesurée de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre sur un intervalle de dosage uniforme τ)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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tmin,ss (temps entre la dernière dose et la concentration minimale de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre sur un intervalle de dosage uniforme τ)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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Cpre,ss (concentration prédose de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre immédiatement avant l'administration de la dose suivante)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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MRTpo,ss (temps de séjour moyen de l'analyte dans le corps à l'état d'équilibre après administration orale)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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Vz/F,ss (volume de distribution apparent pendant la phase terminale λz à l'état d'équilibre suite à une administration extravasculaire)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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PTF (fluctuation pic-creux)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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Cavg (concentration moyenne de l'analyte dans le plasma à l'état d'équilibre sur un intervalle de dosage uniforme)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Clopidogrel et SR 26334 ; dabigatran (gratuit et total) après administration multiple
|
jusqu'à 8 semaines
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AUECt1-t2 (aire sous la courbe d'effet (ligne de base corrigée par ratio))
Délai: jusqu'à 8 semaines
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pour le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine et le temps de coagulation de l'écarine
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jusqu'à 8 semaines
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ERmax (rapport d'effet maximal)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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pour le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine et le temps de coagulation de l'écarine
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jusqu'à 8 semaines
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tmax (temps d'effet maximum)
Délai: jusqu'à 8 semaines
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pour le temps de thromboplastine partielle activée, le temps de thrombine et le temps de coagulation de l'écarine
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jusqu'à 8 semaines
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Apparition d'événements indésirables
Délai: jusqu'à 13 semaines
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jusqu'à 13 semaines
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Évaluation de la tolérance par l'investigateur
Délai: jusqu'à 13 semaines
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jusqu'à 13 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P2
- Antagonistes purinergiques
- Agents purinergiques
- Inhibiteurs de protéase
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Clopidogrel
- Dabigatran
Autres numéros d'identification d'étude
- 1160.83
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