- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02171598
Investigación del impacto del uso concomitante de dosis múltiples de clopidogrel con dosis múltiples de etexilato de dabigatrán sobre los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos en sujetos masculinos sanos
Estudio de fase I aleatorizado, abierto, cruzado de 3 vías para investigar el impacto del uso concomitante de dosis múltiples de clopidogrel (75 mg una vez al día después de una dosis de carga de 300 mg) con dosis múltiples de etexilato de dabigatrán (150 mg dos veces al día) en el Parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos y, además, el impacto de dosis orales únicas de 300 mg y 600 mg de clopidogrel administradas en condiciones de estado estacionario de dabigatrán de 75 mg y 150 mg en sujetos masculinos sanos
El objetivo principal del estudio (Parte principal 2) fue investigar si una combinación de dosis orales múltiples (condiciones de estado estacionario) de 75 mg de clopidogrel q.d. (después de una dosis de carga de 300 mg) y dosis múltiples de 150 mg de dabigatrán etexilato b.i.d. en estado estacionario afecta los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos del etexilato de dabigatrán y el clopidogrel.
El objetivo de la Parte 1 piloto anterior del estudio fue explorar el efecto de una dosis única de 300 mg de clopidogrel administrada después de que dosis múltiples de 75 mg y 150 mg de dabigatrán alcanzaran el estado estacionario, con respecto a la seguridad, así como a los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos.
Además, la parte principal 3 del estudio fue comparar intraindividualmente los efectos de una dosis única de 600 mg de clopidogrel con la misma dosis, 600 mg de clopidogrel, administrada adicionalmente a dosis múltiples de 150 mg de dabigatrán en estado estacionario con respecto a la seguridad. y parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos sanos de acuerdo con los siguientes criterios: Basado en un historial médico completo, incluido el examen físico, signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca), temperatura corporal, electrocardiograma de 12 derivaciones, pruebas de laboratorio clínico
- Edad ≥18 y Edad ≤40 años
- Índice de masa corporal (IMC) ≥18,5 y ≤29,9 kg/m2 (Índice de masa corporal)
- Consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de la admisión al estudio de acuerdo con las BPC y la legislación local.
Criterio de exclusión:
- Cualquier trastorno gastrointestinal, hepático, renal, respiratorio, cardiovascular, metabólico, inmunológico u hormonal
Sujetos que, a juicio del investigador, se percibe que tienen un mayor riesgo de hemorragia, por ejemplo debido a:
- Trastornos hemorrágicos o diátesis hemorrágica
- Sangre oculta en heces o hematuria
- Trauma o cirugía en el último mes o mientras persista un riesgo excesivo de sangrado después de estos eventos, o cirugía planificada durante la participación en el ensayo
- Antecedentes de malformación arteriovenosa o aneurisma.
- Antecedentes de enfermedad ulcerosa gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal y hemorroides
- Antecedentes de hemorragia intracraneal, intraocular, espinal, retroperitoneal o intraarticular atraumática
- Uso de medicamentos que pueden interferir con la hemostasia durante la realización del ensayo (p. ej., ácido acetilsalicílico u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)
- Cirugía relevante del tracto gastrointestinal.
- Enfermedades del sistema nervioso central (como la epilepsia) o trastornos psiquiátricos o trastornos neurológicos
- Antecedentes de hipotensión ortostática relevante, desmayos o desmayos
- Infecciones crónicas o agudas relevantes
- Antecedentes de alergia/hipersensibilidad (incluida la alergia a medicamentos) que se considere relevante para el ensayo a juicio del investigador
- Ingesta de cualquier medicamento dentro de las cuatro semanas posteriores a la primera dosis.
- Uso de fármacos que podrían influir razonablemente en los resultados del ensayo según el conocimiento en el momento de la preparación del protocolo dentro de las cuatro semanas anteriores a la administración o durante el ensayo, especialmente inhibidores o inductores de P-gp, CYP3A4 CYP2C9 o CYP2C19
- Ingesta de medicamentos que influyen en la coagulación de la sangre, es decir, ácido acetilsalicílico, fármacos antirreumáticos no esteroideos, cumarina, etc. dentro de los 10 días anteriores a la administración o durante el ensayo
- Participación en otro ensayo con un fármaco en investigación dentro del mes anterior a la administración o durante el ensayo
- Abuso de alcohol (más de 60 g/día de forma regular)
- Abuso de drogas
- Dentro de los 5 días posteriores a la medicación del estudio, no ingiera toronja, jugo de toronja o productos que contengan jugo de toronja, naranjas de Sevilla, suplementos de ajo o St. John's Worth
- Donación de sangre (más de 100 ml dentro de las cuatro semanas anteriores a la administración)
- Actividades físicas excesivas (dentro de una semana antes de la administración o durante el ensayo)
- Cualquier valor de laboratorio fuera del rango de referencia que sea de relevancia clínica
- Incapacidad para cumplir con el régimen dietético del centro de estudio.
- Los sujetos masculinos no aceptan minimizar el riesgo de que sus parejas femeninas queden embarazadas desde el primer día de dosificación hasta 3 meses después de la finalización del estudio. Los métodos anticonceptivos aceptables comprenden la anticoncepción de barrera y un método anticonceptivo médicamente aceptado para la pareja femenina (dispositivo intrauterino con espermicida, anticonceptivo hormonal desde al menos dos meses)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Secuencia fija 1
dosis múltiples, secuencia fija con 2 períodos de 4 días separados por un período de lavado de al menos 14 días.
Se administrará una dosis única de 300 mg de clopidogrel además de 75 mg o 150 mg de dabigatrán en estado estacionario.
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Experimental: Transversal
clopidogrel + dabigatrán / clopidogrel / dabigatrán en orden aleatorio
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Experimental: Secuencia fija 2
comparación intraindividual con la secuencia fija de una dosis única de 600 mg de clopidogrel solo y la combinación de dabigatrán 150 mg en estado estacionario más una dosis única de 600 mg de clopidogrel
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
AUCτ,ss (área bajo la curva de concentración-tiempo del analito en plasma durante un intervalo de dosificación en estado estacionario)
Periodo de tiempo: hasta 19 días
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para dabigatrán total, clopidogrel y el metabolito inactivo SR26334
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hasta 19 días
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AUC0-24,1 (área bajo la curva de concentración-tiempo del analito en plasma durante un intervalo de dosificación después de la dosis de carga)
Periodo de tiempo: hasta 19 días
|
para clopidogrel y el metabolito inactivo SR26334
|
hasta 19 días
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Cmax,ss (concentración máxima medida del analito en plasma en estado estacionario)
Periodo de tiempo: hasta 19 días
|
para dabigatrán total, clopidogrel y el metabolito inactivo SR26334
|
hasta 19 días
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|
Cmax,1 (concentración máxima medida del analito en plasma después de la dosis de carga)
Periodo de tiempo: hasta 19 días
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para dabigatrán total, clopidogrel y el metabolito inactivo SR26334
|
hasta 19 días
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AUECIPA,0-24 (área bajo la curva de efecto de inhibición de la agregación plaquetaria tras la primera dosis de clopidogrel)
Periodo de tiempo: hasta 19 días
|
hasta 19 días
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Emax,IPA,0-24 (cambio porcentual máximo, en comparación con el valor inicial, en la agregación plaquetaria inducida por adenosina difosfato después de la dosis de carga de clopidogrel)
Periodo de tiempo: línea de base, hasta 19 días
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línea de base, hasta 19 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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tmax (tiempo desde la dosificación hasta la concentración máxima del analito en plasma)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
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Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
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hasta 8 semanas
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AUC0-infinito (área bajo la curva de concentración-tiempo del analito en plasma durante el intervalo de tiempo de 0 extrapolado a infinito)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
|
|
AUC0-tz (área bajo la curva de concentración-tiempo del analito en plasma desde el punto de tiempo 0 hasta la última concentración plasmática cuantificable del analito)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
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λz (constante de velocidad terminal en plasma)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
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t1/2 (vida media terminal del analito en plasma)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
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MRTpo (tiempo medio de residencia del analito en el cuerpo después de la administración oral)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
|
|
CL/F (aclaramiento aparente del analito en el plasma después de la administración extravascular)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
|
|
Vz/F (volumen de distribución aparente durante la fase terminal λz tras una dosis extravascular)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334 tras la dosis de carga
|
hasta 8 semanas
|
|
Cmáx, ss
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
dabigatrán libre después de dosis múltiples
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hasta 8 semanas
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AUCτ,ss
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
dabigatrán libre después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
AUC0-tz,ss (área bajo la curva de concentración-tiempo del analito en plasma desde el punto de tiempo 0 después de la última dosis en estado estacionario hasta la última concentración cuantificable de analito en plasma dentro del intervalo de dosificación uniforme τ)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
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|
tz,ss (tiempo de la última concentración medible del analito en plasma dentro del intervalo de dosificación τ en estado estacionario)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
tmax,ss (tiempo desde la última dosificación hasta la concentración máxima del analito en plasma en estado estacionario el día 4)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
CL/F,ss (aclaramiento aparente del analito en el plasma en estado estacionario después de la administración extravascular de dosis múltiples)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
Cmin,ss (concentración mínima medida del analito en plasma en estado estacionario durante un intervalo de dosificación uniforme τ)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
tmin,ss (tiempo desde la última dosificación hasta la concentración mínima del analito en plasma en estado estacionario durante un intervalo de dosificación uniforme τ)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
Cpre,ss (concentración previa a la dosis del analito en plasma en estado estacionario inmediatamente antes de la administración de la siguiente dosis)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
MRTpo,ss (tiempo medio de residencia del analito en el organismo en estado estacionario tras la administración oral)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
Vz/F,ss (volumen de distribución aparente durante la fase terminal λz en estado estacionario tras una administración extravascular)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
|
|
PTF (fluctuación pico valle)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
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Cavg (concentración promedio del analito en plasma en estado estacionario durante un intervalo de dosificación uniforme)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
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Clopidogrel y SR 26334; dabigatrán (libre y total) después de dosis múltiples
|
hasta 8 semanas
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AUECt1-t2 (área bajo la curva de efecto (línea de base corregida por razón))
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
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para tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo de trombina y tiempo de coagulación de ecarina
|
hasta 8 semanas
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ERmax (relación de efecto máxima)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
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para tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo de trombina y tiempo de coagulación de ecarina
|
hasta 8 semanas
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|
tmax (tiempo hasta el efecto máximo)
Periodo de tiempo: hasta 8 semanas
|
para tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo de trombina y tiempo de coagulación de ecarina
|
hasta 8 semanas
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Ocurrencia de Eventos Adversos
Periodo de tiempo: hasta 13 semanas
|
hasta 13 semanas
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Evaluación de la tolerabilidad por el investigador
Periodo de tiempo: hasta 13 semanas
|
hasta 13 semanas
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Antagonistas del receptor P2Y purinérgico
- Antagonistas del receptor P2 purinérgico
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Inhibidores de la proteasa
- Antitrombinas
- Inhibidores de la serina proteinasa
- Anticoagulantes
- Clopidogrel
- Dabigatrán
Otros números de identificación del estudio
- 1160.83
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