- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02171598
Indagine sull'impatto dell'uso concomitante di dosi multiple di clopidogrel con dosi multiple di dabigatran etexilato sui parametri farmacocinetici e farmacodinamici in soggetti maschi sani
Studio di fase I, randomizzato, in aperto, cross-over a 3 vie per studiare l'impatto dell'uso concomitante di dosi multiple di clopidogrel (75 mg una volta al giorno dopo una dose di carico di 300 mg) con dosi multiple di dabigatran etexilato (150 mg due volte al giorno) sul Parametri farmacocinetici e farmacodinamici e inoltre l'impatto di singole dosi orali di 300 mg e 600 mg di clopidogrel somministrate in condizioni di stato stazionario di dabigatran di 75 mg e 150 mg in soggetti maschi sani
L'obiettivo primario dello studio (Parte principale 2) era indagare se e in che misura una combinazione di dosi orali multiple (condizioni allo stato stazionario) di 75 mg di clopidogrel q.d. (dopo una dose di carico di 300 mg) e dosi multiple di 150 mg di dabigatran etexilato b.i.d. allo stato stazionario influisce sui parametri farmacocinetici e farmacodinamici di dabigatran etexilato e clopidogrel.
L'obiettivo della precedente Parte 1 dello studio pilota era quello di esplorare l'effetto di una singola dose di 300 mg di clopidogrel somministrata dopo che dosi multiple di 75 mg e 150 mg di dabigatran avevano raggiunto lo stato stazionario, per quanto riguarda la sicurezza e i parametri farmacocinetici e farmacodinamici.
La parte principale 3 dello studio prevedeva inoltre di confrontare intra-individualmente gli effetti di una singola dose di 600 mg di clopidogrel con la stessa dose, 600 mg di clopidogrel, somministrata in aggiunta a dosi multiple di 150 mg di dabigatran in condizione di stato stazionario rispetto alla sicurezza e parametri farmacocinetici e farmacodinamici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi sani secondo i seguenti criteri: Sulla base di un'anamnesi completa, compreso l'esame obiettivo, i segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca), la temperatura corporea, l'elettrocardiogramma a 12 derivazioni, i test clinici di laboratorio
- Età ≥18 ed Età ≤40 anni
- Indice di massa corporea (BMI) ≥18,5 e ≤29,9 kg/m2 (Indice di massa corporea)
- Consenso informato scritto firmato e datato prima dell'ammissione allo studio in conformità con GCP e la legislazione locale.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi disturbo gastrointestinale, epatico, renale, respiratorio, cardiovascolare, metabolico, immunologico o ormonale
Soggetti che a giudizio dello sperimentatore sono percepiti come aventi un aumentato rischio di sanguinamento, ad esempio a causa di:
- Disturbi emorragici o diatesi emorragica
- Sangue occulto nelle feci o ematuria
- Trauma o intervento chirurgico nell'ultimo mese o fino a quando persiste un rischio eccessivo di sanguinamento dopo questi eventi o intervento chirurgico programmato durante la partecipazione allo studio
- Storia di malformazione arterovenosa o aneurisma
- Storia di ulcera gastroduodenale, emorragia gastrointestinale ed emorroidi
- Anamnesi di sanguinamento intracranico, intraoculare, spinale, retroperitoneale o intraarticolare atraumatico
- Uso di farmaci che possono interferire con l'emostasi durante lo svolgimento della sperimentazione (ad es. acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei)
- Chirurgia rilevante del tratto gastrointestinale
- Malattie del sistema nervoso centrale (come l'epilessia) o disturbi psichiatrici o disturbi neurologici
- Storia di ipotensione ortostatica rilevante, svenimenti o blackout
- Infezioni acute croniche o rilevanti
- Anamnesi di allergia/ipersensibilità (compresa l'allergia ai farmaci) ritenuta rilevante per lo studio secondo il giudizio dello sperimentatore
- Assunzione di qualsiasi farmaco entro quattro settimane dalla prima somministrazione
- Uso di farmaci che potrebbero ragionevolmente influenzare i risultati della sperimentazione sulla base delle conoscenze al momento della preparazione del protocollo entro quattro settimane prima della somministrazione o durante la sperimentazione, in particolare inibitori o induttori di P-gp, CYP3A4 CYP2C9 o CYP2C19
- Assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, ad es. acido acetilsalicilico, farmaci antireumatici non steroidei, cumarina ecc. entro 10 giorni prima della somministrazione o durante lo studio
- Partecipazione a un altro studio con un farmaco sperimentale entro un mese prima della somministrazione o durante lo studio
- Abuso di alcol (più di 60 g/giorno su base regolare)
- Abuso di droghe
- Entro 5 giorni dal farmaco in studio nessuna assunzione di pompelmo, succo di pompelmo o prodotti contenenti succo di pompelmo, arance di Siviglia, integratori di aglio o erba di San Giovanni
- Donazione di sangue (più di 100 ml entro quattro settimane prima della somministrazione)
- Attività fisiche eccessive (entro una settimana prima della somministrazione o durante la sperimentazione)
- Qualsiasi valore di laboratorio al di fuori dell'intervallo di riferimento che sia di rilevanza clinica
- Incapacità di rispettare il regime dietetico del centro studi
- I soggetti di sesso maschile non accettano di ridurre al minimo il rischio che le partner di sesso femminile rimangano incinte dal primo giorno di somministrazione fino a 3 mesi dopo il completamento dello studio. I metodi contraccettivi accettabili comprendono la contraccezione di barriera e un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico per la partner femminile (dispositivo intrauterino con spermicida, contraccettivo ormonale da almeno due mesi)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Sequenza fissa 1
dose multipla, sequenza fissa con 2 periodi di 4 giorni separati da un periodo di washout di almeno 14 giorni.
Una singola dose di 300 mg di clopidogrel verrà somministrata in aggiunta a 75 mg o 150 mg di dabigatran allo stato stazionario.
|
|
Sperimentale: Incrocio
clopidogrel + dabigatran/clopidogrel/dabigatran in ordine randomizzato
|
|
Sperimentale: Sequenza fissa 2
confronto intra-individuale con la sequenza fissa di una singola dose di 600 mg di clopidogrel da solo e la combinazione di dabigatran 150 mg allo stato stazionario più una singola dose di 600 mg di clopidogrel
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
AUCτ,ss (area sotto la curva concentrazione-tempo dell'analita nel plasma in un intervallo di dosaggio allo stato stazionario)
Lasso di tempo: fino a 19 giorni
|
per dabigatran totale, clopidogrel e il metabolita inattivo SR26334
|
fino a 19 giorni
|
AUC0-24,1 (area sotto la curva concentrazione-tempo dell'analita nel plasma in un intervallo di dosaggio dopo la dose di carico)
Lasso di tempo: fino a 19 giorni
|
per clopidogrel e il metabolita inattivo SR26334
|
fino a 19 giorni
|
Cmax,ss (concentrazione massima misurata dell'analita nel plasma allo stato stazionario)
Lasso di tempo: fino a 19 giorni
|
per dabigatran totale, clopidogrel e il metabolita inattivo SR26334
|
fino a 19 giorni
|
Cmax,1 (concentrazione massima misurata dell'analita nel plasma dopo la dose di carico)
Lasso di tempo: fino a 19 giorni
|
per dabigatran totale, clopidogrel e il metabolita inattivo SR26334
|
fino a 19 giorni
|
AUECIPA,0-24 (area sotto la curva dell'effetto di inibizione dell'aggregazione piastrinica dopo la prima dose di clopidogrel)
Lasso di tempo: fino a 19 giorni
|
fino a 19 giorni
|
|
Emax,IPA,0-24 (variazione percentuale massima - rispetto al basale - nell'aggregazione piastrinica indotta dall'adenosina difosfato dopo la dose di carico di clopidogrel)
Lasso di tempo: basale, fino a 19 giorni
|
basale, fino a 19 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
tmax (tempo dal dosaggio alla concentrazione massima dell'analita nel plasma)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
AUC0-infinito (area sotto la curva concentrazione-tempo dell'analita nel plasma nell'intervallo di tempo da 0 estrapolato all'infinito)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
AUC0-tz (area sotto la curva concentrazione-tempo dell'analita nel plasma dal punto temporale 0 all'ultima concentrazione plasmatica quantificabile dell'analita)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
λz (costante di velocità terminale nel plasma)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
t1/2 (emivita terminale dell'analita nel plasma)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
MRTpo (tempo medio di permanenza dell'analita nel corpo dopo somministrazione orale)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
CL/F (clearance apparente dell'analita nel plasma dopo somministrazione extravascolare)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
Vz/F (volume apparente di distribuzione durante la fase terminale λz dopo una dose extravascolare)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334 dopo la dose di carico
|
fino a 8 settimane
|
Cmax, ss
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
dabigatran libero dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
AUCτ,ss
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
dabigatran libero dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
AUC0-tz,ss (area sotto la curva concentrazione-tempo dell'analita nel plasma dal punto temporale 0 dopo l'ultima dose allo stato stazionario all'ultima concentrazione plasmatica quantificabile dell'analita all'interno dell'intervallo di dosaggio uniforme τ)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
tz,ss (tempo dell'ultima concentrazione misurabile dell'analita nel plasma entro l'intervallo di dosaggio τ allo stato stazionario)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
tmax,ss (tempo dall'ultima somministrazione alla concentrazione massima dell'analita nel plasma allo stato stazionario il giorno 4)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
CL/F,ss (clearance apparente dell'analita nel plasma allo stato stazionario dopo somministrazione extravascolare di dosi multiple)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
Cmin,ss (concentrazione minima misurata dell'analita nel plasma allo stato stazionario su un intervallo di dosaggio uniforme τ)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
tmin,ss (tempo dall'ultima somministrazione alla concentrazione minima dell'analita nel plasma allo stato stazionario su un intervallo di somministrazione uniforme τ)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
Cpre,ss (concentrazione pre-dose dell'analita nel plasma allo stato stazionario immediatamente prima della somministrazione della dose successiva)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
MRTpo,ss (tempo medio di permanenza dell'analita nel corpo allo stato stazionario dopo somministrazione orale)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
Vz/F,ss (volume apparente di distribuzione durante la fase terminale λz allo stato stazionario dopo una somministrazione extravascolare)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
PTF (fluttuazione picco minimo)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
Cavg (concentrazione media dell'analita nel plasma allo stato stazionario su un intervallo di dosaggio uniforme)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
Clopidogrel e SR 26334; dabigatran (gratuito e totale) dopo dosi multiple
|
fino a 8 settimane
|
AUECt1-t2 (area sotto la curva dell'effetto (linea di base corretta dal rapporto))
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
per il tempo di tromboplastina parziale attivata, il tempo di trombina e il tempo di coagulazione dell'ecarina
|
fino a 8 settimane
|
ERmax (rapporto di effetto massimo)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
per il tempo di tromboplastina parziale attivata, il tempo di trombina e il tempo di coagulazione dell'ecarina
|
fino a 8 settimane
|
tmax (tempo al massimo effetto)
Lasso di tempo: fino a 8 settimane
|
per il tempo di tromboplastina parziale attivata, il tempo di trombina e il tempo di coagulazione dell'ecarina
|
fino a 8 settimane
|
Occorrenza di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 13 settimane
|
fino a 13 settimane
|
|
Valutazione della tollerabilità da parte dello sperimentatore
Lasso di tempo: fino a 13 settimane
|
fino a 13 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo verificato
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- Clopidogrel
- Dabigatran
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1160.83
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