Le régime cétogène pour les lésions cérébrales aiguës pédiatriques

Il s'agit d'une étude pilote prospective évaluant la sécurité et la faisabilité de la mise en œuvre du régime cétogène chez les enfants admis à l'unité de soins intensifs pédiatriques avec une lésion cérébrale aiguë telle qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique et une hémorragie intracérébrale. Des études animales suggèrent qu'à la suite d'une blessure, la capacité du cerveau à utiliser le glucose comme carburant est altérée. Le régime cétogène est un régime riche en graisses et faible en glucides qui est déjà utilisé dans la pratique clinique pour le traitement de l'épilepsie résistante aux médicaments et vise à faire passer le corps à la combustion des graisses plutôt qu'aux glucides comme carburant. Au lieu de leur alimentation par sonde standard, 5 à 10 enfants admis à l'USIP avec ces diagnostics recevront des aliments cétogènes faibles en glucides et riches en graisses pendant 2 semaines. Nous émettons l'hypothèse que les cétones seront détectables par des tests sériques et des études de spectroscopie IRM du cerveau dans les jours suivant le début du régime, et qu'il y aura une faible incidence d'effets secondaires et d'événements indésirables,

Les mesures d'intérêt comprendront l'incidence des calculs rénaux, l'acidose excessive et l'hypoglycémie excessive. La faisabilité de la mise en œuvre de ce protocole pour un essai d'efficacité plus large sera évaluée par des mesures en série de la glycémie, du bêta-hydroxybutyrate (un type de corps cétonique) et des taux de bicarbonate sérique. De plus, les niveaux de corps cétoniques dans le cerveau seront mesurés par une séquence de spectroscopie IRM qui sera acquise en même temps qu'une étude cérébrale IRM de suivi commandée à des fins cliniques.