La dieta chetogenica per lesioni cerebrali acute pediatriche

Questo è uno studio pilota prospettico che valuta la sicurezza e la fattibilità dell'implementazione della dieta chetogenica nei bambini ricoverati nell'unità di terapia intensiva pediatrica con lesioni cerebrali acute come ictus, lesioni cerebrali traumatiche ed emorragia intracerebrale. Gli studi sugli animali suggeriscono che in seguito a una lesione la capacità del cervello di utilizzare il glucosio come combustibile è compromessa. La dieta chetogenica è una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati che è già utilizzata nella pratica clinica per il trattamento dell'epilessia resistente ai farmaci e ha lo scopo di far passare il corpo a bruciare i grassi piuttosto che i carboidrati come carburante. Al posto dei loro alimenti standard, 5-10 bambini ricoverati in PICU con queste diagnosi riceveranno alimenti chetogenici a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi per 2 settimane. Ipotizziamo che i chetoni saranno rilevabili attraverso test sierici e studi di spettroscopia MRI del cervello entro diversi giorni dall'inizio della dieta e che ci sarà una bassa incidenza di effetti collaterali ed eventi avversi,

Misure di interesse includeranno l'incidenza di calcoli renali, eccessiva acidosi e eccessiva ipoglicemia. La fattibilità dell'implementazione di questo protocollo per uno studio di efficacia più ampio sarà valutata attraverso misurazioni seriali di glucosio nel sangue, beta-idrossibutirrato (un tipo di corpo chetonico) e livelli sierici di bicarbonato. Inoltre, i livelli di corpi chetonici all'interno del cervello saranno misurati attraverso la sequenza spettroscopica MRI che sarà acquisita contemporaneamente a uno studio cerebrale MRI di follow-up ordinato per scopi clinici.