Кетогенная диета при острой черепно-мозговой травме у детей

Это проспективное пилотное исследование, оценивающее безопасность и осуществимость применения кетогенной диеты у детей, поступивших в педиатрическое отделение интенсивной терапии с острыми повреждениями головного мозга, такими как инсульт, черепно-мозговая травма и внутримозговое кровоизлияние. Исследования на животных показывают, что после травмы способность мозга использовать глюкозу в качестве топлива снижается. Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая уже используется в клинической практике для лечения резистентной к лекарствам эпилепсии и предназначена для переключения организма на сжигание жира, а не углеводов в качестве топлива. Вместо стандартного зондового питания 5–10 детей, поступивших в отделение интенсивной терапии с этими диагнозами, будут получать кетогенное питание с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров в течение 2 недель. Мы предполагаем, что кетоны можно будет обнаружить с помощью анализов сыворотки и МРТ-спектроскопии головного мозга в течение нескольких дней после начала диеты, и что будет низкая частота побочных эффектов и нежелательных явлений.

Интересующие показатели будут включать частоту образования камней в почках, чрезмерный ацидоз и чрезмерную гипогликемию. Возможность реализации этого протокола для более крупного исследования эффективности будет оцениваться путем серийных измерений уровня глюкозы в крови, бета-гидроксибутирата (тип кетонового тела) и уровня бикарбоната в сыворотке. Кроме того, уровни кетоновых тел в головном мозге будут измеряться с помощью последовательности МРТ-спектроскопии, которая будет проводиться одновременно с последующим МРТ-исследованием головного мозга, назначенным для клинических целей.