La dieta cetogénica para la lesión cerebral aguda pediátrica

Este es un estudio piloto prospectivo que evalúa la seguridad y viabilidad de implementar la dieta cetogénica en niños ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos pediátricos con lesión cerebral aguda como accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática y hemorragia intracerebral. Los estudios en animales sugieren que, después de una lesión, la capacidad del cerebro para utilizar la glucosa como combustible se ve afectada. La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos que ya se usa en la práctica clínica para el tratamiento de la epilepsia resistente a los medicamentos y está destinada a que el cuerpo queme grasas en lugar de carbohidratos como combustible. En lugar de la alimentación por sonda estándar, de 5 a 10 niños ingresados ​​en la UCIP con estos diagnósticos recibirán alimentación cetogénica baja en carbohidratos y alta en grasas durante 2 semanas. Presumimos que las cetonas serán detectables a través de pruebas de suero y estudios de espectroscopia de resonancia magnética del cerebro dentro de varios días del inicio de la dieta, y que habrá una baja incidencia de efectos secundarios y eventos adversos.

Las medidas de interés incluirán la incidencia de cálculos renales, acidosis excesiva e hipoglucemia excesiva. La viabilidad de implementar este protocolo para un ensayo de eficacia más grande se evaluará mediante mediciones en serie de glucosa en sangre, beta-hidroxibutirato (un tipo de cuerpo cetónico) y niveles de bicarbonato sérico. Además, los niveles de cuerpos cetónicos en el cerebro se medirán a través de una secuencia de espectroscopia de resonancia magnética que se adquirirá al mismo tiempo que un estudio cerebral de resonancia magnética de seguimiento ordenado con fines clínicos.