Het ketogene dieet voor acuut hersenletsel bij kinderen

Dit is een prospectieve pilotstudie die de veiligheid en haalbaarheid evalueert van het implementeren van het ketogene dieet bij kinderen die zijn opgenomen op de pediatrische intensive care-afdeling met acuut hersenletsel zoals een beroerte, traumatisch hersenletsel en intracerebrale bloeding. Dierstudies suggereren dat in de nasleep van een verwonding het vermogen van de hersenen om glucose als brandstof te gebruiken, is aangetast. Het ketogene dieet is een vetrijk en koolhydraatarm dieet dat al in de klinische praktijk wordt gebruikt voor de behandeling van medicatieresistente epilepsie en is bedoeld om het lichaam over te schakelen op vetverbranding in plaats van koolhydraten als brandstof. In plaats van hun standaard sondevoeding krijgen 5-10 kinderen die op de PICU zijn opgenomen met deze diagnose gedurende 2 weken koolhydraatarme, vetrijke ketogene voeding. We veronderstellen dat ketonen detecteerbaar zullen zijn door middel van serumtesten en MRI-spectroscopie-onderzoeken van de hersenen binnen enkele dagen na het starten van het dieet, en dat er een lage incidentie van bijwerkingen en bijwerkingen zal zijn,

Maatregelen die van belang zijn, zijn onder meer de incidentie van nierstenen, overmatige acidose en overmatige hypoglykemie. De haalbaarheid van het implementeren van dit protocol voor een grotere werkzaamheidsproef zal worden beoordeeld door middel van seriële metingen van bloedglucose, bèta-hydroxybutyraat (een type ketonlichaam) en serumbicarbonaatspiegels. Bovendien zullen de niveaus van ketonlichamen in de hersenen worden gemeten door middel van MRI-spectroscopiesequenties die tegelijkertijd met een voor klinische doeleinden besteld MRI-hersenonderzoek zullen worden verkregen.