Den ketogene dietten for akutt hjerneskade hos barn

Dette er en prospektiv pilotstudie som evaluerer sikkerheten og gjennomførbarheten av å implementere den ketogene dietten hos barn innlagt på pediatrisk intensivavdeling med akutt hjerneskade som hjerneslag, traumatisk hjerneskade og intracerebral blødning. Dyrestudier tyder på at hjernens evne til å bruke glukose som drivstoff i etterkant av skade er svekket. Den ketogene dietten er en diett med mye fett og lavt karbohydrat som allerede brukes i klinisk praksis for behandling av medisinresistent epilepsi og er ment å bytte kroppen over til å brenne fett i stedet for karbohydrater som drivstoff. I stedet for standard sondeernæring vil 5-10 barn innlagt på PICU med disse diagnosene få ketogen mat med lavt karbohydratinnhold og høyt fettinnhold i 2 uker. Vi antar at ketoner vil kunne påvises gjennom serumtester og MR-spektroskopistudier av hjernen innen flere dager etter diettstart, og at det vil være lav forekomst av bivirkninger og uønskede hendelser,

Mål av interesse vil inkludere forekomsten av nyrestein, overdreven acidose og overdreven hypoglykemi. Gjennomførbarheten av å implementere denne protokollen for en større effektforsøk vil bli vurdert gjennom serielle målinger av blodsukker, beta-hydroksybutyrat (en type ketonlegeme) og serumbikarbonatnivåer. I tillegg vil nivåer av ketonlegemer i hjernen bli målt gjennom MR-spektroskopisekvens som vil bli innhentet samtidig med en oppfølgende MR-hjernestudie bestilt for kliniske formål.