Die ketogene Diät für pädiatrische akute Hirnverletzungen

Dies ist eine prospektive Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der Umsetzung der ketogenen Ernährung bei Kindern, die mit akuten Hirnverletzungen wie Schlaganfall, traumatischen Hirnverletzungen und intrazerebralen Blutungen auf der pädiatrischen Intensivstation aufgenommen wurden. Tierversuche deuten darauf hin, dass nach einer Verletzung die Fähigkeit des Gehirns, Glukose als Brennstoff zu verwenden, beeinträchtigt ist. Die ketogene Diät ist eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät, die bereits in der klinischen Praxis zur Behandlung von medikamentenresistenter Epilepsie eingesetzt wird und den Körper auf Fettverbrennung statt Kohlenhydrate als Brennstoff umstellen soll. Anstelle ihrer Standard-Sondennahrung erhalten 5-10 Kinder, die mit diesen Diagnosen auf der PICU aufgenommen wurden, 2 Wochen lang kohlenhydratarme, fettreiche ketogene Nahrung. Wir gehen davon aus, dass Ketone durch Serumtests und MRI-Spektroskopie-Untersuchungen des Gehirns innerhalb weniger Tage nach Beginn der Diät nachweisbar sein werden und dass es eine geringe Inzidenz von Nebenwirkungen und unerwünschten Ereignissen geben wird,

Zu den interessierenden Messungen gehören das Auftreten von Nierensteinen, übermäßiger Azidose und übermäßiger Hypoglykämie. Die Machbarkeit der Implementierung dieses Protokolls für eine größere Wirksamkeitsstudie wird durch serielle Messungen von Blutzucker, Beta-Hydroxybutyrat (eine Art Ketonkörper) und Serumbikarbonatspiegel bewertet. Darüber hinaus werden die Ketonkörperspiegel im Gehirn durch MRI-Spektroskopiesequenzen gemessen, die gleichzeitig mit einer für klinische Zwecke angeordneten MRI-Gehirnnachfolgestudie erfasst werden.