Ketogen diæt til akut hjerneskade hos børn

Dette er en prospektiv pilotundersøgelse, der evaluerer sikkerheden og gennemførligheden af ​​at implementere den ketogene diæt hos børn indlagt på pædiatrisk intensivafdeling med akut hjerneskade såsom slagtilfælde, traumatisk hjerneskade og intracerebral blødning. Dyreforsøg tyder på, at hjernens evne til at bruge glukose som brændstof i kølvandet på en skade er svækket. Den ketogene diæt er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, som allerede bruges i klinisk praksis til behandling af medicinresistent epilepsi og har til formål at omstille kroppen til at forbrænde fedt i stedet for kulhydrater som brændstof. I stedet for deres standardsondeernæring vil 5-10 børn indlagt på PICU med disse diagnoser modtage ketogen fodring med lavt kulhydratindhold og højt fedtindhold i 2 uger. Vi antager, at ketoner vil kunne påvises gennem serumtests og MR-spektroskopiundersøgelser af hjernen inden for flere dage efter diætstart, og at der vil være en lav forekomst af bivirkninger og uønskede hændelser.

Mål af interesse vil omfatte forekomsten af ​​nyresten, overdreven acidose og overdreven hypoglykæmi. Gennemførligheden af ​​at implementere denne protokol for et større effektivitetsforsøg vil blive vurderet gennem serielle målinger af blodsukker, beta-hydroxybutyrat (en type ketonlegeme) og serumbicarbonatniveauer. Derudover vil niveauer af ketonstoffer i hjernen blive målt gennem MR-spektroskopisekvens, som vil blive erhvervet samtidig med et opfølgende MR-hjernestudie bestilt til kliniske formål.