Dieta ketogeniczna dla dzieci z ostrym uszkodzeniem mózgu

Jest to prospektywne badanie pilotażowe oceniające bezpieczeństwo i wykonalność wdrożenia diety ketogenicznej u dzieci przyjętych na oddział intensywnej terapii pediatrycznej z ostrym uszkodzeniem mózgu, takim jak udar, urazowe uszkodzenie mózgu i krwotok śródmózgowy. Badania na zwierzętach sugerują, że w następstwie urazu zdolność mózgu do wykorzystywania glukozy jako paliwa jest osłabiona. Dieta ketogeniczna to dieta wysokotłuszczowa i niskowęglowodanowa, która jest już stosowana w praktyce klinicznej w leczeniu padaczki lekoopornej i ma na celu przestawienie organizmu na spalanie tłuszczu, a nie węglowodanów jako paliwa. Zamiast standardowego karmienia przez zgłębnik, 5-10 dzieci przyjętych na OIOM z tymi diagnozami otrzyma przez 2 tygodnie karmę ketogeniczną o niskiej zawartości węglowodanów i wysokiej zawartości tłuszczu. Stawiamy hipotezę, że ketony będą wykrywalne za pomocą testów surowicy i badań spektroskopii MRI mózgu w ciągu kilku dni od rozpoczęcia diety oraz że wystąpi niska częstość występowania skutków ubocznych i zdarzeń niepożądanych,

Miary będące przedmiotem zainteresowania będą obejmować występowanie kamieni nerkowych, nadmierną kwasicę i nadmierną hipoglikemię. Wykonalność wdrożenia tego protokołu w większej próbie skuteczności zostanie oceniona poprzez seryjne pomiary poziomu glukozy we krwi, beta-hydroksymaślanu (rodzaj ciała ketonowego) i poziomów wodorowęglanów w surowicy. Ponadto poziomy ciał ketonowych w mózgu będą mierzone za pomocą sekwencji spektroskopii MRI, która zostanie uzyskana w tym samym czasie, co kolejne badanie MRI mózgu zlecone do celów klinicznych.