A dieta cetogênica para lesão cerebral aguda pediátrica

Este é um estudo piloto prospectivo avaliando a segurança e a viabilidade da implementação da dieta cetogênica em crianças internadas na unidade de terapia intensiva pediátrica com lesão cerebral aguda, como acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico e hemorragia intracerebral. Estudos em animais sugerem que, após uma lesão, a capacidade do cérebro de usar a glicose como combustível é prejudicada. A dieta cetogênica é uma dieta com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos que já é usada na prática clínica para o tratamento da epilepsia resistente a medicamentos e destina-se a fazer com que o corpo queime gordura em vez de carboidratos como combustível. Em vez da alimentação por tubo padrão, 5 a 10 crianças internadas na UTIP com esses diagnósticos receberão alimentação cetogênica com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura por 2 semanas. Nossa hipótese é que as cetonas serão detectáveis ​​por meio de testes de soro e estudos de espectroscopia de ressonância magnética do cérebro dentro de vários dias após o início da dieta, e que haverá uma baixa incidência de efeitos colaterais e eventos adversos,

Medidas de interesse incluirão a incidência de cálculos renais, acidose excessiva e hipoglicemia excessiva. A viabilidade de implementar este protocolo para um estudo de eficácia maior será avaliada por meio de medições seriadas de glicose no sangue, beta-hidroxibutirato (um tipo de corpo cetônico) e níveis séricos de bicarbonato. Além disso, os níveis de corpos cetônicos no cérebro serão medidos por meio da sequência de espectroscopia de ressonância magnética, que será adquirida ao mesmo tempo que um estudo cerebral de ressonância magnética de acompanhamento solicitado para fins clínicos.