- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02176018
Nuedexta pour la prévention et la modification de la progression de la maladie dans la migraine épisodique
Une étude pilote randomisée de Nuedexta pour la prévention et la modification de la progression de la maladie dans la migraine épisodique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Rockford, Illinois, États-Unis, 61104
- Swedish American Neuro and Headache Center
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Mississippi
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Ridgeland, Mississippi, États-Unis, 39157
- The Headache Center
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Missouri
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Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63303
- StudyMetrix Research, LLC
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Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- Clinvest
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New York
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Plainview, New York, États-Unis, 11803
- Island Neurological Associates, PC
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- homme ou femme, par ailleurs en bonne santé, âgé de 18 à 65 ans.
- antécédent de migraine épisodique fréquente depuis au moins 3 mois tel que défini par 6 à 14 jours de migraine par mois avec ou sans aura selon l'ICHD-3beta ou une migraine traitée avec un ergot ou un triptan ayant entraîné un soulagement.
- début de la migraine avant 50 ans.
- antécédents stables de maux de tête au moins 3 mois avant le dépistage.
- si vous utilisez quotidiennement des médicaments préventifs contre la migraine ou pour d'autres conditions médicales (par ex. propranolol utilisé pour l'hypertension) et a reçu une dose et un régime stables pendant au moins 2 mois avant le début de la période de référence.
- femme, en âge de procréer, et s'engage à maintenir une véritable abstinence ou à utiliser (ou à faire utiliser par son partenaire) l'une des méthodes de contraception répertoriées pendant la durée de l'étude : contraceptif hormonal, dispositif intra-utérin (DIU), préservatifs, diaphragme et /ou vasectomie. L'utilisation d'un contraceptif barrière (préservatif ou diaphragme) doit toujours être complétée par l'utilisation d'un spermicide. Remarque : Pour être considéré comme n'étant pas en âge de procréer, le sujet doit être 6 semaines après une ovariectomie bilatérale chirurgicale, une hystérectomie ou une ligature bilatérale des trompes, ou être ménopausée depuis au moins un an.
Critère d'exclusion:
- incapable de comprendre les exigences de l'étude, le consentement éclairé ou les enregistrements complets des maux de tête, comme requis par le protocole.
- enceinte, essayant activement de tomber enceinte ou allaitant.
- femme en âge de procréer n'utilisant pas de mesures contraceptives adéquates.
- ont présenté les variantes de migraine suivantes : migraine basilaire, aura sans céphalée, migraine hémiplégique familiale, migraine compliquée, migraine ophtalmoplégique et migraine rétinienne.
- antécédents de céphalées par surconsommation de médicaments (annexe II) au cours des 3 mois précédant l'inscription à l'étude ou pendant la phase de référence.
- antécédents de traitement de la migraine aiguë supérieur à 14 jours par mois au cours des 3 mois précédant le dépistage.
- antécédents d'échec de 3 médicaments préventifs ou plus en raison d'un manque d'efficacité pour le traitement prophylactique de la migraine après un essai thérapeutique adéquat.
- a reçu des injections d'onabotulinumtoxinA dans les 3 mois précédant le dépistage et / ou recevra des injections d'onabotulinumtoxinA pendant l'étude.
- a abusé, de l'avis de l'enquêteur, de l'une des drogues suivantes, actuellement ou au cours de la dernière année : opioïdes, alcool, barbituriques, benzodiazépines, cocaïne.
- pris ou envisage de prendre : un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), y compris des préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) dans les 14 jours suivant la visite 1, des médicaments concomitants et/ou des aliments contenant du dextrométhorphane, de la quinidine, de la quinine, de la méfloquine, du paxil, dicyclomine, digitale, thioridazine ou pimozide (médicaments qui allongent l'intervalle QT) à tout moment dans les 2 semaines précédant le dépistage jusqu'à 2 semaines après le traitement final de l'étude.
- antécédent d'hypersensibilité aux médicaments contenant du dextrométhorphane.
- antécédents d'hypersensibilité aux médicaments ou aux aliments contenant de la quinidine.
- à un risque accru de développer un syndrome sérotoninergique, de l'avis de l'investigateur.
- antécédent d'insuffisance hépatique ou rénale qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la participation à cette étude.
- un état neurologique instable ou un examen neurologique significativement anormal avec des signes focaux ou des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.
- maladie cardiovasculaire (maladie cardiaque ischémique, y compris angine de poitrine, infarctus du myocarde, ischémie silencieuse documentée ou avec angine de Prinzmetal); présente des symptômes de cardiopathie ischémique, de syndromes abdominaux ischémiques, de maladies vasculaires périphériques ou du syndrome de Raynaud.
- Résultats ECG en dehors des limites normales (> 470 ms), intervalle QT allongé, syndrome congénital du QT long, torsades de pointes ou bloc AV complet.
- a une hypertension non contrôlée (≥ 140/90 mmHg dans les mesures systoliques ou diastoliques dans 2 lectures de PA sur 3 lors du dépistage).
- une maladie grave ou une condition médicale instable, qui pourrait nécessiter une hospitalisation ou pourrait augmenter le risque d'événements indésirables, de l'avis de l'investigateur.
- tout trouble psychiatrique avec des caractéristiques psychotiques et tout autre trouble psychiatrique non stable ou bien contrôlé, qui interférerait dans leur capacité à mener à bien les activités d'étude.
- reçu des agents expérimentaux dans les 30 jours précédant la visite 1.
- envisage de participer à une autre étude clinique à tout moment au cours de cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Nuedexta
Une capsule sera prise (dextromethorphan HB et sulfate de quinidine, 20 mg/10 mg) quotidiennement pendant sept jours.
Le huitième jour et pour le reste de l'étude, 2 gélules seront prises deux fois par jour.
Les médicaments seront pris quotidiennement pendant un total de 3 mois.
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Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Une capsule sera prise de placebo pour correspondre quotidiennement pendant sept jours.
Le huitième jour et pour le reste de l'étude, 2 gélules seront prises deux fois par jour.
Les médicaments seront pris quotidiennement pendant un total de 3 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Jours de maux de tête dans chaque mois de la période de traitement
Délai: Mois de traitement 1, mois de traitement 2 et mois de fin de période de traitement 3 (jour 116)
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Le nombre moyen de jours de maux de tête aux mois de la période de traitement 1, 2 et 3 (périodes de 28 jours pour chaque mois) pour le bras Nuedexta et le bras placebo.
Les jours de céphalée ont été définis comme tout patient ayant signalé une douleur à la tête au cours de la période de 24 heures précédente.
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Mois de traitement 1, mois de traitement 2 et mois de fin de période de traitement 3 (jour 116)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Jours de maux de tête pendant la période de traitement Mois 3
Délai: Fin de la période de traitement Mois 3 (Jour 116)
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Le nombre moyen de jours de maux de tête au mois de traitement 3 (période de 28 jours) pour le bras Nuedexta et le bras Placebo.
Les jours de céphalée ont été définis comme tout patient ayant signalé une douleur à la tête au cours de la période de 24 heures précédente.
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Fin de la période de traitement Mois 3 (Jour 116)
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Jours de migraine dans chaque mois de la période de traitement
Délai: Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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Le nombre moyen de jours de migraine aux mois 1, 2 et 3 de la période de traitement (périodes de 28 jours pour chaque mois) pour le bras Nuedexta et le bras placebo.
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Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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Sévérité des maux de tête dans chaque mois de la période de traitement
Délai: Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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La sévérité moyenne des céphalées aux mois 1, 2 et 3 de la période de traitement (périodes de 28 jours pour chaque mois) pour le bras Nuedexta et le bras placebo.
La sévérité des maux de tête a été mesurée sur une échelle allant de 1 = Léger à 3 = Sévère.
Des nombres plus élevés indiquent des maux de tête plus intenses.
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Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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Durée des maux de tête dans chaque mois de la période de traitement
Délai: Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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La durée moyenne des maux de tête (temps d'apparition sans douleur) aux mois de la période de traitement 1, 2 et 3 (périodes de 28 jours pour chaque mois) pour le bras Nuedexta et le bras placebo.
La durée des maux de tête a été mesurée en heures.
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Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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50 % de réduction des maux de tête
Délai: De la référence (jour 0) à la période de traitement, mois 3 (jour 116)
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Le nombre de sujets avec une réduction d'au moins 50 % du nombre de jours de céphalées en comparant la ligne de base à chaque visite (mois de la période de traitement 1, 2 et 3 : 28 jours pour chaque mois) dans le bras Nuedexta par rapport au bras placebo.
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De la référence (jour 0) à la période de traitement, mois 3 (jour 116)
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Utilisation aiguë de médicaments au cours de chaque mois de la période de traitement
Délai: Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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Le nombre moyen de doses de médicaments aigus prises aux mois 1, 2 et 3 de la période de traitement (périodes de 28 jours pour chaque mois) pour le bras Nuedexta et le bras Placebo
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Mois de traitement 1, mois 2 et fin de la période de traitement mois 3 (jour 116)
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Échelle d'évaluation de l'incapacité liée à la migraine (MIDAS)
Délai: Visite 2 (Jour 28) à Visite 5 (Jour 116)
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Scores MIDAS à la visite 2 et à la visite 5 (fin de la période de traitement mois 3). Le MIDAS est un questionnaire composé de cinq (5) questions "combien de jours au cours des 3 derniers mois...". Ainsi, la plage pour le MIDAS va de 0 à un score maximum possible de 93 (31 jours X 3 mois). Le MIDAS est noté selon les critères suivants : 0-5, MIDAS Grade I, peu ou pas d'invalidité 6-10, MIDAS Grade II, invalidité légère 11-20, MIDAS Grade III, invalidité modérée 21+, MIDAS Grade IV, invalidité grave |
Visite 2 (Jour 28) à Visite 5 (Jour 116)
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Score de santé des maux de tête
Délai: Visite 2 (Jour 28), Visite 3 (Jour 57), Visite 4 (Jour 85) et Visite 5 (Jour 116)
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Score de santé des maux de tête à la visite 2 (jour 28), à la visite 3 (jour 57), à la visite 4 (jour 85) et à la visite 5 (jour 116) pour le bras Nuedexta et le bras placebo.
Le score de santé des maux de tête est mesuré à l'aide d'une échelle de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant un impact moindre des maux de tête sur la vie du sujet.
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Visite 2 (Jour 28), Visite 3 (Jour 57), Visite 4 (Jour 85) et Visite 5 (Jour 116)
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Événements indésirables
Délai: De la référence (jour 0) à la période de traitement, mois 3 (jour 116)
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Comparez le nombre d'événements indésirables dans le bras Nuedexta par rapport au bras placebo.
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De la référence (jour 0) à la période de traitement, mois 3 (jour 116)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Attributs de la maladie
- Céphalées, primaires
- Troubles de la tête
- Évolution de la maladie
- Troubles migraineux
- Effets physiologiques des médicaments
- Antagonistes adrénergiques
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents anti-infectieux
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2D6
- Agents du système respiratoire
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Agents antitussifs
- Antagonistes alpha adrénergiques
- Dextrométhorphane
- Quinidine
Autres numéros d'identification d'étude
- 14-001AV
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